胃中竟有糞結石 破布子卡食道兩端

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胃中竟有糞結石 破布子卡食道兩端


圖說：衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超醫師。

常聽到腎結石、膽結石、膀胱結石、尿道結石，有聽過胃結石嗎?彰化縣86歲的陳老太太，愛吃破布子，消化不良，竟形成胃結石，一般稱之為胃糞石，費了九牛二虎之力才取出結石。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，老年人消化較差，吃高纖食物如破布子要節制。

破布子俗稱樹子，其果實具黏性，盛產於5月，早年在農村常可見到民眾採收破布子，洗淨後去果蒂，煮熟後加佐料攪伴凝固成型，做成一塊塊圓體或橢圓體的破布子食物，收藏起來，想吃時拿出來煎煮食用，而破布子蒸魚更是常見的家常菜，市面上也有破布子罐頭，民眾對它並不陌生。

民間普遍認為破布子具有開脾功效，是下飯最佳佐菜，陳老太太也因此喜歡吃破布子，常常三餐以破布子配飯，上個月開始嘔吐，無法進食，經檢查發現，一個大約5公分大的結石卡在胃最上端與食道交接的賁門處，吐不出來也下不去，另外在小腸處也有一顆約3公分的結石。

楊智超醫師表示，陳老太太的胃排空比較慢，高纖維的破布子又不好消化，吃太多時，來不及消化的破布子在胃裡如滾雪球一樣，黏上一些未消化的殘渣，逐漸成為硬的胃糞石，一個約3公分的胃糞石掉入小腸造成阻塞，不斷嘔吐，導致另一個大約5公分大的胃糞石從胃往上推擠進入食道，卡在賁門上，如果不將這兩處的胃糞石取出，恐危及生命。

楊智超醫師說，陳老太太的胃糞石太大，無法以胃鏡從食道取出，而過去臨床醫療通常選擇開刀，但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險，他改用最低傷害的方式處理，將胃鏡和異物夾放進食道，將胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後，再以異物取石網從食道取出；掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出，病患順利出院。

楊智超醫師指出，胃糞石的案例以老人家居多，大部分由不消化的植物纖維形成，在台灣的病例以吃太多破布子為主；在中國大陸則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多，傳統上可利用可樂等碳酸飲料去溶解，也就是喝大量的可樂，如果無法溶解，一般是利用胃鏡取出，萬一無法取出就必須手術。另外，也有由毛髮組成的胃結石，臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。

楊智超強調，胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍，嚴重甚至會造成胃出血、穿孔，胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家，要避免胃糞石，破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物不能多吃，吃東西要細嚼慢嚥，多運動、多喝水以維持腸胃道健康。