低劑量電腦斷層 篩檢肺癌利器

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低劑量電腦斷層 篩檢肺癌利器


52歲張先生無特殊疾病史，雖不抽菸，但父親有抽，他也跟著接觸二手菸，由於8旬父親死於肺癌，他去找醫院要求做肺癌篩檢，幸未發現異狀。成大醫院內科醫師蔡昇翰說，肺癌早期大多無明顯症狀，往往發現症狀求醫時，有一半以上已是末期，而低劑量電腦斷層可以顯示出0.3公分的肺結節，是篩檢肺癌利器。

蔡昇翰表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量比較低，約只有一般電腦斷層的1/6，肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層，也成為熱門的健檢項目。

蔡昇翰指出，肺癌在早期大多無明顯症狀，所以當因為症狀求醫而發現者，約有一半以上已是末期（第四期），治療效果大多不好，5年存活率也只有約5%；但是，如能於第一期就發現，5年存活率能提升至6成。過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9-1公分大小才比較容易檢查得出來，也有研究指出約8-9成的肺癌無法在第一次X光檢查看出，所以，利用X光篩檢並無法減少死亡率。低劑量電腦斷層則能偵測小至3-4mm的肺結節，細部結構較清楚呈現（X光僅能偵測約1公分以上），根據美國的一項大型研究，對比於胸部X光的篩檢方式，能減少20%的肺癌死亡率。

他說，低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續的風險，例如過度診斷，有3-5成的一般受檢者會被檢查出有肺結節，而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。