胰臟癌治療最困難疾病 乾淨手術切除唯一機會

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胰臟癌治療最困難疾病 乾淨手術切除唯一機會


【大成報記者張立明／雲林縣報導】

胰臟治療最困難，找最有經驗團隊─國立台大醫院雲林分院指出，胰臟癌全世界治療成績皆不理想而成為「最困難疾病」的原因是缺乏早期症狀、沒有篩檢工具、確診不易、手術困難、併發症多、化療成效有限，且容易肝臟轉移；而乾淨手術切除是目前「有機會治癒」的唯一機會。

國立台大醫院雲林分院6日上午在急診大樓5樓會議室召開「胰臟治療最困難，要找最有經驗的團隊」記者會。由該院馬惠明副院長(照片1左1)主持，一般外科吳健暉醫師(照片1中)做簡報，出席人員還有外科楊永健主任(照片1右1)、賴鵬升主任、秘書室主任洪雪貞、詹勝雄組長、協辦王慧玉等多人。

雲林分院強調，全世界都一樣，胰臟癌致死率極高，多數在發現(確診)時皆己轉；如果不開刀、不化療的狀況下，可能僅存三個月的生命期；不像其他癌症還可拖延時日或使用中草藥(未必然有效)。同時，胰臟癌尚無法能像乳癌全面篩檢一樣可由健保給付，目前尚需「自費」。

因此，如果有胃腸、肝臟、胰臟、糖尿病等方面症狀高危險群的民眾，可儘早「自費」接受超音波、內視鏡、CT電腦斷層、核磁共振等影像醫學檢查，期能早日發現、早日治療。

外科楊永健主任表示，台大醫院雲林分院在外科、內科、腫瘤科團隊合作下，師承總院，同樣秉持「仔細診斷、乾淨手術、小心照顧、積極治療」的傳統，近來已經完成多起複雜胰臟疾病診斷和困難胰臟手術。台大醫療體系多年來，在國內胰臟手術量多、各式胰臟腫瘤治療經驗豐富，整個體系胰十二指腸切除(惠普氏手術)一年高達兩百例。

雲林分院一般外科部吳健暉醫師表示，胰臟癌成為一個”困難疾病”主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具、確診不易、胰臟手術困難且併發症多、化療進展有限等因素，使得整體胰臟癌五年存活率低於5%，只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術，而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過五年。儘管如此，乾淨手術切除仍是目前有機會治癒胰臟癌的「唯一」方法。近來，雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。

胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術，因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建，因此容易有併發症產生，手術困難度高。日前有一位62歲女性，因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤，接受胰十二指腸切除，術後證實為胰臟癌第二期。另一71歲女性，家庭成員有許多罹患胰臟癌，此次也因黃疸住院，接受胰十二指腸切除，患者術後證實為胰臟癌。過去全胰臟切除是一個少見手術，隨著胰島素藥物發展和整體醫療進步，全胰臟切除數目都在上升。有75歲女性，因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道瘻管，完成全胰臟切除。另一70歲女性，因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除，術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。

外科部一般外科賴鵬升主任也表示，胰臟癌致死率高、多數發現時已經轉移，胰臟腫瘤診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。外科楊永健主任也簡扼致詞，

馬惠明副院長更表示，胰臟癌手術難度高，雲林分院之前胰臟癌手術量不多，每年3-5例，目前多科團隊已經到位，尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後，自106年8月起到雲林分院服務，已完成10多例手術，如此服務量已達醫學中心水準。這讓雲林分院在急重難症領域再添一筆，為中台灣鄉親健康守護再多盡一份心力。【大成報溫馨提示：本文內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，期能獲得最佳的治療，並避免貽誤病情。】