心病還須心藥醫 產後憂鬱這樣治

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心病還須心藥醫 產後憂鬱這樣治


圖說：台北慈濟醫院臨床心理師陳宜家教導患者（非案例）如何調伏心緒

年過三十的小雲，工作表現傑出，是公司器重的幹部，婚後一年如願懷孕生子。本該歡喜的事，小雲卻提不起勁；看著懷裡已哭鬧兩個鐘頭的寶寶，腦中充滿問號，蒐集的育兒知識都派不上用場，覺得自己失敗透頂，有強烈的挫敗感，甚至不想面對寶寶。先生察覺不對勁，趕緊帶小雲到台北慈濟醫院就診，身心科醫師診斷為「產後憂鬱症」，與陳宜家臨床心理師進行幾次心理治療後，小雲重新調整生活步調、找回自信，現在快樂當著上班族媽媽。

根據臨床統計，因為賀爾蒙及生活角色的變化，50%到80%的婦女產後情緒低落，其中10%到20%會出現「產後憂鬱症」。陳宜家臨床心理師表示，「懷孕生子讓婦女的時間、體力、腦力和心力產生限制，原來生活上關注、感興趣的人事物，因孩子的出世而無暇顧及，進一步產生既有角色形象失落、失職及失能的複雜感受。」新生兒的特性，如需要無時無刻的照顧、仰賴父母滿足需求、不靠理智或語言溝通等，對父母來說是很大的挑戰。母親的睡眠、養分、自由給了寶寶後，身心俱疲的程度不在話下，若再缺乏實質與心靈上的幫手時，將被逼向無望之境，產後憂鬱就會在此時爆發。

為協助產後婦女、新手媽媽釐清自我角色，歡喜當媽媽，陳宜家臨床心理師提供調整心境三步驟如下：

一、取捨：照顧孩子的過程會有許多超過負荷的狀況出現，首當其衝的是時間不夠用，再來是體力及心力的耗損，當無法面面俱到時，正是重新盤整人生價值的好時機。舉例來說，當你上班時間已到，孩子卻發出需求，就得想，「是否請假在家陪孩子？」陪伴孩子的時間和工作哪個重要，需要重新權衡，甚至要心悅誠服的取捨。在取捨過程中，認知自己要實踐的承諾與責任。

二、感恩：許多研究指出，長期照顧者若有感恩心，可以降低抑鬱、增加個人價值感，其自律神經及活性都會提升。產後媽媽要跳脫固有模式，適度讓家人協助照顧孩子，也要放心請同事分擔工作，感受這些助援的美好，與人產生正向連結後，感恩心生起，憂鬱感自然降低。感恩他人外，最重要的是要感恩自己，感恩自己選擇承擔新的人生任務，以及願意嘗試無條件付出慈愛。

三、面對自己：以人為鏡，孩子是我們的鏡子，每天不斷映照出自己有多少情緒遺毒，發現許多累積未處理的負面。比如說，當孩子不能依照所期待的規矩用餐弄得一團亂時，明知他還在學習，但情緒就是無法控制的爆發，便是情緒遺毒的影響，可能小時候家裡的餐桌氣氛不好，不舒服感仍存在。孩子幫助我們認識到，許多失控情緒的出現，反應我們曾經的受苦尚未被安撫。

學習用以上三步驟自我檢視，並在睡前給自己三分鐘「增能」活動，必能成為一個充滿自信又快樂的媽媽。陳宜家臨床心理師分享「增能」秘訣：

一、首先，安靜舒適的坐下，檢視整天看到想到什麼、感覺到什麼、有什麼情緒，然後告訴自己「我知道了」，不要抱怨、不要責難。

二、接著，專心感受呼吸，每一口氣都吸飽、吐乾淨。

三、最後，將注意力擴展到全身，感受呼吸時全身的脈動，感受每個吸氣都是新的開始。

做這樣的「增能」活動約三分鐘後再輕鬆入睡，日復一日練習，情緒將越趨平穩，精神體力也跟著增強。

陳宜家臨床心理師提醒，當發現身邊親友產後對剛出生的孩子沒感覺、不想親近孩子，常會哭泣，可能是「產後憂鬱症」，務必盡快找專業醫師及心理師幫忙，帶她走出憂鬱，做個健康快樂的媽媽。