全身黃通通～新生寶寶黃疸，哺餵母乳先STOP？

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全身黃通通～新生寶寶黃疸，哺餵母乳先STOP？
寶寶身體黃黃的，要緊嗎？黃疸，幾乎是每個新生兒都會出現的症狀，但這現象會持續多久呢？跟餵母奶有關係嗎？會不會危害寶寶未來的健康？新手爸媽們別著急，讓小兒專科醫師來細說分明。



出生2周還是黃疸～停餵母奶前先檢測黃疸數值

聖馬爾定醫院兒科主治醫師張守治表示，新生兒的黃疸大部分來自體內紅血球老化壞死後經代謝而成。寶寶體內的紅血球數量很多，但在出生初期，肝臟將黃疸排出體外的功能較不成熟，所以出生後黃疸慢慢形成，且在第4或第5天時最黃，之後隨著肝臟的快速成熟，黃疸漸漸在出生後2周內降至正常。

不過，有些媽媽發現寶寶出生2個星期了，身體還是黃黃的，擔心寶寶健康出狀況，慌張不已。這時候，很可能跟哺餵母乳有關！母奶中有一種成分會影響黃疸代謝，但這種母奶性黃疸對嬰兒無害，除非黃疸數值到達17mg/dl需要考慮暫停，否則可以持續哺餵母奶。母奶性黃疸通常會在寶寶出生12周內降至正常。

寶寶黃疸無法消退 治療方法大解析

一旦發現寶寶黃疸指數居高不下，該怎麼辦？張守治醫師表示，絕大多數的嬰兒經「照光」後，黃疸就可順利控制下來。只是這裡所說的「照光」，使用的燈管相當特殊，會發出可有效降低黃疸的藍光（波長425nm至475nm），且燈管是好幾盞近距離在嬰兒正上方，寶寶全身脫光只剩尿布，在這樣強光且大面積照射下才會有效果。


黃疸寶寶接受的照光治療，特殊燈管會發出可有效降低黃疸的藍光波長。

千萬別拿家裡的日光燈替代喔！在家照日光燈或太陽光，一來只會照到臉部，面積不夠，二來光的強度不足，光波長也不是最佳，其實沒什麼降低黃疸的效果，甚至可能帶來發燒或曬傷的後遺症，反而得不償失。而如果為了增加光照面積，在家把寶寶的衣服全部脫光光，又有低體溫的風險，問題不少。

其他治療新生兒黃疸的方法還有「換血」和餵喝「去胎水」。換血治療適用於嬰兒黃疸數值太高，或有黃疸性腦病變的表徵時，需趕快用交換輸血的方式，讓血中黃疸值趕快降下來，但此法有輸血相關的感染風險，以及千分之三的死亡機率。

至於去胎水，其成分為水、葡萄糖和一些維他命，缺乏鈉離子等電解質。如果喝太多，此時嬰兒腎臟又不成熟，沒辦法將多餘的水分排出體外，有時會造成低血鈉、抽筋等問題。

父母細心注意4件事 不怕黃疸傷害寶寶健康

發現寶寶出現黃疸症狀時，不要慌張，更不要隨意相信偏方。張守治醫師建議家長，平時在家做好以下4件事，必要時配合醫師的門診追蹤和治療，只要醫病齊心，新生兒黃疸不會再是棘手的重症。


若寶寶出生2星期仍有黃疸的話，最好回診追蹤。

1.觀察身體膚色：一般黃疸從臉開始發黃，隨著黃疸數值上升，臉會越來越黃，且由臉漸漸向身體軀幹、四肢手腳一路黃過去。如果有這種情況，要趕快回診。

2.觀察糞便顏色：如果大便顏色不再那麼金黃色，變得比較淺黃或灰白色，代表可能是膽道閉鎖，也要趕快回診。

3.觀察黃疸有無改善：若出生2星期仍有黃疸的話，最好回診追蹤。

4.避免接觸萘丸：在新生兒的蠶豆症篩檢報告還未出爐前，不要讓嬰兒接觸萘丸（Naphthalene，俗稱樟腦丸，常用於衣櫥防蟲），或穿上沾有萘丸味道的衣服。曾有嬰兒因為蠶豆症又穿上有萘丸味道的衣服引發溶血，黃疸快速上升，差點導致腦受損。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/132/57588