拆解不定時炸彈 思覺失調是可以治得好的

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拆解不定時炸彈 思覺失調是可以治得好的


上圖：中山醫學大學附設醫院身心科廖尹鐸醫師指出，思覺失調已被證實和腦部結構變化有關。

在以往的認知裡，認為精神失常就很難醫好，而且相關藥物副作用相當大，就算醫好了，反應、行為、語言等能力也大不如前；事實上這幾年從疾病的診斷到治療都有長足進步。醫界認為，所謂的精神失常，不是只有「精神」方面問題，而是腦內的神經傳導受到影響所造成的，只要握黃金治療時程，痊癒的機率還是相當高。

27歲陳小姐從小成績優良，大學時在班上名列前茅，個性開朗，人緣佳。畢業後第一份工作申請到了令人稱羨的北部公司當約僱人員，久久才返回中部家中一次。工作一陣子後陳小姐常打電話回家抱怨公司內部氣氛不好，同事間勾心鬥角，主管會不斷監視員工工作進度等。住在台中的爸媽起初覺得女兒應該是適應不良，出社會工作難免挫折，勸告女兒看開一點，多多忍耐。

半年後，公司致電父母，描述陳小姐上班時間常常喃喃自語，把辦公桌上電話拆開，莫名對著不同部門的同事破口大罵，甚至作勢要打人。主管表示已經協助她就醫過，醫師診斷為思覺失調症，想請家屬帶她回家休養一段時間。

陳小姐回家後幾年整日足不出戶、常說同事聲音罵她、家中也被主管裝了監視器、不敢洗澡、不敢講話等。父母除了以淚洗面，兩人也努力上網找了很多思覺失調症的相關資訊，無奈女兒只要提到醫院就會動怒，甚至以死威脅不想就醫，也曾請警消送到醫院，卻因為不符合強制住院，只能注射鎮靜藥物後再度返家。好在後來透過衛生所，找到醫師協助進行居家治療評估，後來轉介為居家個案，經過一段時間的抗精神病藥物治療後，病況漸漸好轉，陳小姐甚至有考慮再重返職場。

中山醫學大學附設醫院身心科廖尹鐸醫師說，思覺失調是一種由於神經傳導物質異常引起的腦部疾病，症狀包含幻聽妄想等。由於思覺失調患者病往往不願意治療，且患者不一定都符合強制住院的自傷傷人條件，若家屬也勸不動患者就醫，可能在發病的五年內都沒有接受治療或者是僅短暫治療後即中斷，錯過所謂的關鍵治療時期。現在透過衛生局的「精神疾病患者社區評估照護」方案，有機會對症狀明顯干擾生活之拒絕就醫或是中斷治療、功能嚴重退化需醫療照護的精神疾病患者，提供居家治療之幫助。

廖尹鐸醫師指出，近年來抗精神病藥物不斷進步，副作用跟過往用藥相比明顯降低。為了促進患者持續治療，從簡化口服藥物服用頻率，如一天只需吃一次，到發展長效針劑，一個月注射一次或是最新的三個月注射一次，目標都是希望讓患者能夠減少治療中斷，提升生活品質，減少家庭負擔，有機會恢復自身的工作或社會功能。也期待透過社區評估照護計畫，能讓更多困難就醫的個案或是急需協助的家屬得到幫助，重現曙光，與醫療一同對抗思覺失調症。