腫瘤吃掉胸肌骨頭 傷口竟可見心臟跳動

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腫瘤吃掉胸肌骨頭 傷口竟可見心臟跳動


隨著醫療的進步、平均餘命延長，臺灣已進入高齡化社會，臨床上慢性傷口(如:壓力性損傷、動靜脈潰瘍傷口、腫瘤惡性傷口..)及大小便失禁引起的失禁性皮膚炎患者不斷增加；另因飲食西化，大腸直腸癌術後需接受暫時或永久性腸造口(人工肛門)的患者亦不斷攀升。這一類的傷口或是造口護理起來極為不易，有一名65歲腫瘤患者癌細胞從內到外吃掉肌肉和骨頭以及皮膚，從外部傷口竟可以看到在胸膛內跳動的心臟，經四個月長期護理傷口總算縮小並部份癒合。

臺北榮總護理部傷造口師林瑞萍表示，因照護不易，臨床常見傷口長期不癒，伴隨血、膿、惡臭發黑，甚至爛到見骨；另需處理便袋及造口護理患者遇到困難，亦不知該向誰諮詢。

65歲鄭先生本身為淋巴瘤患者，胸骨上長了一顆如壘球大小的腫瘤傷口，原以為可以自然痊癒，經過一年多腫瘤仍持續變大，106年12月返台至臺北榮總就醫。入院時傷口已惡臭嚴重、大量滲液，癌細胞已將肌肉骨頭吃穿可看見心臟的跳動，一度病危。傷造口護理師立即介入敷料及合併化療，並給予家屬心理建設及居家照護指導，出院後於「傷造口護理諮詢門診」持續追蹤。經四個月的治療，傷口明顯改善，縮小達1/2不再看見心臟跳動，鄭伯伯如獲新生，其兒女及女婿皆為美國執業醫生，見證了父親「心洞」奇蹟，對臺灣醫療水準也大為讚賞。

有鑑於此，臺北榮總於民國99年，率先於病房成立「造口傷口治療室」，由二位世界造口治療師協會(WCET)所認證傷口造口及失禁護理師(ET nurse；WOCN)，提供傷造口專業指導及居家照護，至今亦服務達2萬5千人次。

另一位傷造口師余先敏則指出，北榮在106年10月更於第三門診正式成立「造口傷口治療室」，協助解決傷、造口患者各種疑難雜症。採預約制，不分科別，病人不需長久等待或往來各科奔波，提供全方位照護資訊，讓病人及家屬不畏懼居家照護，成功出院返家，有效縮短住院天數，達到醫護信任、安心及病人暨家屬放心、滿意，減少社會醫療資源耗用三贏效益。目前「傷造口護理諮詢門診」，暫以服務住、出院病人為主，未來將逐步擴及服務一般民眾。