驚！臉上布滿紅斑、丘疹 原來都是蟲蟲

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驚！臉上布滿紅斑、丘疹 原來都是蟲蟲


一名40歲吳姓婦人飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾，甚至臉上布滿膿疱，一直無法斷根，原來是酒糟性皮膚炎惹禍；由於大部分患者常被誤診為異位性皮膚炎，導致病症更加惡化。

收治患者的開業皮膚科診所院長黃輝鵬表示，吳婦臉潮紅、微血管及丘疹狀況多次看皮膚科，但都沒有效果，最後甚至不敢出門。經診斷後發現為「丘疹膿疱型」的酒糟患者，治療後，患者逐漸緩解，終於能在生活及工作上「挽回面子」。

黃輝鵬指出，酒糟是很常見的皮膚發炎病症，致病因子包括紫外線傷害、熱和情緒壓力、蠕形蟎蟲感染、微生物刺激等等，酒糟的特徵是血管擴張，會有臉部持續不退的紅班和反覆的熱潮紅，有一部分的人起免疫發炎反應長出丘疹和膿疱。臨床上酒糟又分為四種類型：紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型以及眼睛型酒糟。

黃輝鵬說明，蠕形螨蟲也是酒糟的致病因子之一，依研究顯示，酒糟患者臉上的蠕形螨蟲，平均數量比正常人多出4到10倍。以大拇趾擠壓法檢查臉上每平方公分面積來解釋，正常人蠕形螨蟲數量的平均值是7至8隻，而第一型紅斑血管擴張型為105隻，第二型丘疹膿疱型為106隻，過去治療經驗，治療丘疹膿疱型患者時，給予適當的抗寄生蟲藥物治療，確實能改善酒糟的症狀，而臉上的蠕形螨蟲數量也有減少的趨勢。根據文獻報告和臨床觀察，這種治療效果在紅斑血管擴張型酒糟患者也看得到。

目前國內已引進「新一代雙效酒糟外用藥膏」，來治療「丘疹膿疱型」酒糟，作用機轉在於減少皮膚中的蠕形螨蟲數量，降低酒糟的發炎反應，抑制酒糟中的丘疹及膿疱產生。根據臨床研究報告，透過適當的藥物使用，八成以上的患者，臉上的丘疹膿疱幾乎完全消失，紅斑跟臉潮紅的症狀也大幅減輕。

黃輝鵬補充，隨著醫藥的進步，以及新治療機轉的發現，讓酒糟患者有更多治療選擇，但正確的診斷，並遵照皮膚科醫師之指示治療也十分重要，不論使用何種治療方式，在接受治療的同時應保持耐心，並非每位患者都能夠達到快速且明顯的效果。

黃輝鵬提醒，酒糟患者的保養要盡量溫和，減少皮膚刺激或過敏反應；食物方面，應避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料；另外，日曬、緊張、生活壓力大，過熱或過冷的環境等，也容易讓酒糟變得更加嚴重，遵守以上注意事項，就能減少酒糟發作及惡化的機會。

（畢翠絲／台北報導）