冬天、早春是水痘好發期

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冬天、早春是水痘好發期


上圖；北市聯醫陽明院區感染科主任顏永豐醫師

水痘俗稱「出水珠」，是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，發疹前兩天就已具傳染力，屬高傳染性疾病。潛伏期約2至3週，主要經由皮膚接觸、空氣或飛沫傳染。這種病毒在溫度較低時特別活躍，好發於冬天與早春，初期有全身痠痛、發燒、頭痛、腹痛、倦怠、食欲不振等症狀，容易和感冒搞混，但兩天後會冒出紅疹，從臉部擴散至全身，逐漸變成水泡、最後結痂，這時候才會降低傳染力。

去(106)年臺北市校園水痘群聚案件攀升，以國小22件(40.0%)占最多，但國中以上學校較105年同期增加九成，值得關注。面對具有高傳染性的水痘疫情，學校與家長要加強防範。

《發疹前兩天 就具傳染力》

由於水痘在發疹前兩天就具傳染力，一個班級只要有一人得，很可能傳染給其他沒抗體的學生，因此容易爆發校園群聚疫情。

臺北市立聯合醫院陽明院區感染科主任顏永豐建議，學生一旦有疑似水痘症狀，應盡速就醫，並請假約1週時間，暫停上學以及所有課外活動（含補習班、安親班等），在家自我隔離，保持室內空氣流通，戴口罩、勤洗手，多休息並補充水份。穿著寬鬆衣物會比較舒服，如果水泡會癢的話，可用溫水擦拭，不要塗抹乳液或藥膏。針對自制力不足的小朋友，家長可為孩子戴上手套、剪短指甲，避免抓破，留下疤痕。

顏永豐表示，水痘要等到結痂後，傳染力才會下降，始可重返校園，學生感染水痘期間應避免外出，到人多的場所，以防疫情擴散。如果家中有尚未得過水痘的家人，必須嚴加隔離，否則感染機會很高。

《打水痘疫苗 提升保護力》

常聽老人家說，「越小得水痘、症狀越輕」，顏永豐說，長過水痘者，二次感染的機會確實較低，但並非百分百，不過就算再得，症狀也會較輕微。至於從未得過水痘的人，就是高風險族群，等到成人才染上水痘，症狀會較為嚴重。

顏永豐強調，一般人得水痘，大約1周即可痊癒，如果是年長者、孕婦、免疫力差者（如癌症病人）得水痘，嚴重的話可能引發肺炎，致死率達10%至20%；而1歲以下新生兒則可能併發腦炎，要特別小心。目前「接種水痘疫苗」是預防水痘最有效的方法。以往水痘的好發年齡層為6至9歲兒童，但近年感染者的年齡層有後移趨勢，成人得水痘的占比上升，顏永豐分析，主因就是93年起1歲幼兒公費施打水痘疫苗，使得兒童對水痘的抵抗力提升。

但打疫苗不代表終身免疫，接種5年後，保護力會逐漸下降，醫界建議未感染過水痘的高危險群，可自費接種第二劑疫苗，尤其是育齡婦女，如果懷孕初期得水痘，可能造成畸胎，應在懷孕前至少3個月施打疫苗。