破解新生兒黃疸照光的迷思 醫師這樣說…

kinhwa

破解新生兒黃疸照光的迷思 醫師這樣說…
由於太多人問我新生兒黃疸照光的問題，我只好寫下這篇文章給爸爸媽媽們參考，最多人的問題是照太陽光或是日光燈可不可以降低新生兒黃疸？


(情境圖片／華人健康網提供)

要回答這個問題以前，我先來解釋一下新生兒黃疸照光的方式，黃疸治療的方式是利用波長範圍400 nanometers 到 520 nanometers 的藍光，在這個波長範圍內，膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解。至於照光有沒有效，和很多因素有關，這些因素包括劑量、光線強度、嬰兒離開光源的距離以及治療過程中身體暴露的面積。光的強度越高、身體暴露的表面積愈大，照光的距離愈近，血液中膽紅素下降愈快。所以醫院對於黃疸的照光，光源需要離寶寶適當的距離，而且寶寶需脫掉衣服增加照光的面積，同時需使用眼罩預防眼睛的傷害，過程中必須監測寶寶的體溫或是有沒有脫水的狀態。

首先回答照太陽光對於新生兒黃疸到底有沒有用？答案是有用，太陽光裡面也包含波長範圍400 nanometers 到 520 nanometers 的藍光，當然可以用來降黃疸，而且功效是傳統黃疸照光機器的5到6.5倍，既然這麼有效又天然，為什麼很少有醫師會教你直接曬太陽來降低黃疸，理由是因為太陽光裡面除了藍光以外，還有紅外線和紫外線等，太陽光照久了，寶寶會出現體溫升高、脫水、或是曬傷，對於眼睛的傷害也不低。雖然國外有研究指出，可以使用”過濾”的太陽光(用特別的膜，來過濾太陽光，可以把日光中紅外線和紫外線移除，只剩下有用的藍光)來治療黃疸，而不是直接照射”天然”的太陽光喔！但是只建議用在醫療設備較不發達的國家(可以節省醫療成本)，台灣應該不用吧！

至於某些社團教導爸媽，整天開著日光燈，連睡覺都打開，可以降低黃疸?前面有提到照光有沒有效，跟劑量、光線強度、嬰兒離開光源的距離以及治療過程中身體暴露的面積有關，你在家裡打開日光燈，光源距離寶寶太遠，強度可能也不足，而且你不可能讓寶寶裸體一整天照光吧！穿著衣服或是蓋著棉被在家照日光燈，照到的體表面積很有限，你覺得會有效果嗎？

新生兒黃疸的因素很多，除了母奶的因素以外，肝臟疾病、感染、溶血、脫水等因素都會造成黃疸，家長不知道如何分辨是那些因素造成，如果沒有適當時機送醫，往往會延誤治療，所以黃疸照光的事情，還是交給專業的醫師吧！

本文出自：小兒科陳俊仁醫師的部落格

原文網址 http://www.top1health.com/Article/251/57248