提高卵子品質 拚出好「孕」氣

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提高卵子品質 拚出好「孕」氣


晚婚晚育是現代趨勢，國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題！國健署的統計中，接受試管嬰兒治療的年齡層以35~39歲為主，占了四成，然而懷孕率從34歲之後，就隨著年齡增加而下降，把握35歲前的黃金生育年齡，是順利得子的秘訣。

中華民國生育醫學會理事張帆表示，一般來說女性步入35歲後，卵巢功能也隨之減退。現代人的生活型態多外食、工作壓力大，許多女性族群的卵巢功能老化較快；除此之外，子宮內膜異位症患者、曾動過卵巢手術等，更要小心留意自己的卵巢年齡，可能會有「卵巢早衰」的問題。

張帆指出，卵巢年齡可從「卵子數量」及「卵子品質」兩大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量的多寡，可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數(AFC值)得到初步判斷，若AMH小於2或AFC小於5，可能有卵巢開始衰退的現象。除了卵子數量之後，卵子品質更是能否好孕的關鍵因素。

張帆表示，對於卵巢早衰的病人而言，卵子數量少是個不可逆的狀態，而因現在卵子胚胎冷凍技術進步，在每次常規卵巢刺激治療中，取卵數不到三顆的狀況下，多次取卵，冷凍保存收集，然後一次受精植入胚胎，這種「積卵」的手段，變成破解少卵的方法。

國外醫學論文曾有人提出，四十歲以上，如果想要成功生育，需要累積到十四顆卵子以上，是個非常挑戰的目標。為突破數量上不可得困境，改善卵子品質就成為治療時的重要目標，就是所謂的「養卵」。治療時除了打排卵針，可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質，常見的輔助藥品例如：DHEA或針對高齡病人的生長激素等。因為卵母細胞發育成成熟卵子的時間約六個月，在使用輔助藥品時，須視病人個體狀況。

張帆提醒在臨床經驗中，四年來有一百多例卵巢功能弱，依靠DHEA調整和多次積卵的病人，在四十歲以下，一次的植入胚胎的成功率可以達到四成以上，卵巢功能弱，若找對治療的方法提升卵質和卵數，就能提升懷孕機率。

（畢翠絲／台北報導）