心臟衰竭翁補錯水 險喪命

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心臟衰竭翁補錯水 險喪命


79歲李姓老翁有高血壓及心律不整疾病，突然走路會喘且腳腫，誤以為是營養不良，自行到醫療院所自費打點滴加維生素補充營養，卻越來越喘，經轉往活力得中山脊椎外科醫院看診，赫然發現是心臟肥大，肺水腫合併肋膜積水，心臟功能僅剩不到一半。

活力得內科主任巫慶仁指出，許多病患以為營養不良就需要打點滴補充營養，其實醫療所謂的白蛋白不足，打點滴也沒有效果；心臟衰竭的病人如果打了過多點滴，可能會惡化原有的疾病。這名老先生如果繼續打點滴，可能營養沒有補充到，卻惡化到呼吸衰竭而有致命的危險。

巫慶仁解釋，一般慢性的心臟退化疾病，例如心血管疾病或是高血壓，心律不整或心臟瓣膜缺損，容易導致心臟衰竭。心臟衰竭其實就是心臟這個幫浦、壓縮機無力，所以當血壓控制不好，或水分攝取超過心臟可以承受的量，或其他突發性疾病、壓力等因素都會造成心臟負擔增加，急性惡化。

至於多出的水分會滯留在組織內無法帶回循環系統，此時，包括肢端，肺部、甚至全身都會產生水腫。其中肺水腫會讓肺部通氣量減少。導致嚴重喘息，被迫端坐呼吸等症狀。此時必須趕緊治療，把體內多餘的水排出去，否則引起呼吸衰竭導致生命危險。

巫慶仁呼籲心臟衰竭病人，平常須注意幾點，包括：水分的控制，建議平常不要超過1000～2000ml；鹽分每天不宜超過1.5-2.5公克；維持體重在一定的範圍，可以減少心臟衰竭的惡化機會，也可以監控自己是不是水分攝取過量；注意保健，減少讓自己得到流行性疾病；有異常喘息或是需端坐呼吸較舒服，或是開始有肢端水腫，必須就醫，作進一步評估以及治療。