男子心梗送醫 低溫療法減少腦部缺氧

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男子心梗送醫 低溫療法減少腦部缺氧


上圖：患者全身包覆降溫醫材施以低溫療法延緩新陳代謝，減少腦部需氧量

56歲陳姓男子陷入昏迷倒地，救護車馬上在3分鐘內趕到現場，救護人員發現該名男子心肺功能停止，10分鐘內緊急送到醫院，過程中護理人員持續壓胸動作沒有停歇，在急診室積極搶救後，陳男3分鐘後順利恢復自主心跳。經急診醫師診斷後判斷為急性心肌梗塞，立即通知心導管團隊，於最短時間內送至心導管室進行手術，將阻塞的心臟血管打通；心導管手術後並實施低溫療法來減少腦部損傷，成功保護腦部功能。

童綜合心臟內科主任吳保宗指出，陳姓男子為突發性心肌梗塞導致心肺功能停止，經一連串的積極治療後患者恢復狀況良好，無明顯神經學上的損傷或後遺症。人體腦部的缺氧耐受性差，約缺氧4分鐘後腦部細胞就開始壞死，一般心肺功能停止後4到6分鐘內為搶救的黃金時間，且傷患存活率會隨著時間下降，若在期間內都沒有施行CPR，傷患存活率會大幅降低。

而以往病患即便恢復心跳，仍可能因缺氧時間過久，不幸成為植物人，這次使用的低溫療法，可將病患體溫控制在32~34℃，能夠延緩腦部氧氣代謝，避免細胞短時間內大量死亡，讓神經受損比率下降，保護人體重要器官，有效避免病患成為植物人的風險。

吳保宗主任指出，個案心跳停止10分鐘仍能順利救回，且後續恢復良好，幾乎可恢復到受損前的身體機能，屬近年最成功的搶救案例之一，有賴於各單位的緊急動員，救護車救護人員全程CPR，急診部的緊急處置和診斷，心導管團隊的及時介入，以及重症團隊低溫療法配合，環環相扣缺一不可，整個醫院跨團隊緊密合作，成就了這個奇蹟的產生。

救護車司機何銘祥緊急救護技術員(EMT)表示，所幸當時車況順暢，病患昏迷位置也處於工廠前方空曠處，方便一眼認出目標，救護車才能第一時間到達定位，及時給予緊急治療，隨車護理人員吳家銘則表示，救護人員有多年配合經驗與訓練，所以才能做到合作無間，在黃金時間內施予CPR急救，天時地利人和的條件之下順利在10分鐘內完成搶救任務。

吳保宗主任呼籲，天氣寒冷時，血管收縮會造成血壓升高，民眾需多加注意氣溫變化，快速溫差轉換就可能導致心肌梗塞，早晚準備保暖衣物，進出溫差大的場所時可披上，預防心肌梗塞的發生，平時也應注意飲食清淡和保持運動習慣。