手痛僵硬變嚴重 恐是肌腱滑膜發炎

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手痛僵硬變嚴重 恐是肌腱滑膜發炎


一名52歲的吳先生，工作是司機駕駛，休閒時喜歡拿著平板或手機玩遊戲，有天醒來突然發現要拿牙刷時，右手中指居然握不起來，手指勉強握起後就卡住了；而右手要拿東西時，常常覺得拇指會有無力感，手腕處也越來越痠痛。

另一名63歲的劉女士，是位清潔人員，因工作的關係，雙手使用的力道大、頻率高，常常覺得手會痠痛，尤其最近天氣溫度降低，早上起床時手指都覺得很僵硬，握不起來，過一陣子後慢慢地才能動；拿重一點東西，之前手就覺得沒力氣拿，現在是痛到無法拿，清潔的工作都是忍著痛含著淚完成。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵指出，此兩位病人罹患了輕微板機指，同時合併媽媽手。板機指的檢查方法是手掌及手指交處，可以按到筋結突出，按下去時痠痛異常；媽媽手則是拇指靠近手腕的地方輕輕按就非常的疼痛，尤其當用力握住物品將使疼痛加劇。其實這兩種疼痛都是肌腱滑膜發炎，造成的原因大多是手部使用過度所導致的結果。

中醫治療這種疼痛是相當有效的，在病灶處尋找疼痛點或是筋結點，用小號的針旁刺或是圍刺，患者針灸的疼痛感低，對病灶處有消腫、止痛及緩解緊繃的效用，針灸後都可以當場得到相當不錯的效果。常會配合陽谿穴、列缺穴、外關穴及手三里穴合併治療。

蔡曜鍵說明，罹患手部疼痛的病人，常常會自行熱敷及按摩，但往往在急性期時，過度的推拿反而會使得疼痛情況加重。所以治療時也會將急性期與緩解期分開。 急性期時，在病灶處觸摸微紅、微熱，或是疼痛部位腫脹刺痛拒按，治療宜使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。用按壓的方式代替推拿，針對痛點做「加壓—放鬆」可以立即有效改善疼痛的狀況。按壓時間建議10-20秒。局部加壓會強迫該部位血液向外擴，壓力放開時，血液會瞬間流入加壓的痛點，帶走造成疼痛的物質。

若按壓後反而疼痛加重，還是建議以休息為主。得了急性期的媽媽手仍需繼續工作時，強烈建議拇指及食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用，讓發炎的肌腱滑膜獲得充分的休息。

在疼痛緩解期時，可明顯地感覺到痛感減輕許多，以手部僵硬、痠軟無力為主，這時使用適當的熱敷及按摩才合適，配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。

蔡曜鍵提醒，手部疼痛原因許多，例如在天冷溫度低，風濕性關節炎的症狀也會加重，到底是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病，或是其他骨關節的病變，請由專業醫師鑑別並採用合適治療方式為宜。