創傷治療新思維 不再只靠藥膏、防水布

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創傷治療新思維 不再只靠藥膏、防水布


一般身上有傷口都會忌諱碰水，或是把傷口包得密不透風，以防止感染。但是醫師建議要盡快拋除這樣傳統或偏差的觀念。因為面對越來越複雜的傷口情況，非正統或是單一傳統治療傷口的方式，可能會延誤最佳治癒時機，甚至大幅加重後續治療的困難度。

中國附醫整形外科主任李宗勳表示，以往傷口照護在台灣不受重視，且在醫療端慢性傷口常被認為是吃力不討好，但由於目前環境、氣候、社會結構的改變、老年人口倍增、意外事故頻傳、慢性病及細菌感染導致許多複雜性傷口愈來愈難以治癒，創新性複合式的傷口治療就格外重要。許多慢性傷口多在醫院或診所間流轉而無法治癒，病人折騰受苦，也浪費許多醫療資源，影響擴及整體基層乃至國家之醫療照護層面。

李宗勳指出，國外已發展多種新式傷口照護方法與敷料，中國附醫傷口醫學科是目前少數與歐美接軌的團隊。我們目前致力於術後感染無法復原之傷口、糖尿病足與糖尿病周邊血管阻塞而導致的各種壞死性傷口、深層軟組織感染、血管性潰瘍，膿瘍，創傷傷口、壞死性筋膜炎、骨髓炎、風濕免疫疾病併發之慢性傷口等各種困難性傷口。

科技日新月異，且各國於傷口復原的研究交流頻繁，有別於傳統而採用新的換藥技術；使用更高穿透性與副作用更少的抗生素治療；運用微創手術；營養補充也更講究精確與細節；最先進的敷料與各種物理性輔助療法也都適時採用。

李宗勳說，抗生素能幫助對抗細菌；營養補充能使傷口復原不至於原料缺乏；敷料有助於保護傷口與提供傷口修復的骨架，更能使傷口微環境成抑菌狀態；水療能降低傷口菌落數，破壞生物膜並幫助傷口復原；負壓療法能快速促進肉芽生長，高壓氧能有效提升傷口氧氣飽和度，這些都是傷口醫學科對傷口治療的特色；病人也因看到不同以往的治療成效，更有信心，慢慢打破「傷口不能碰水」等的傳統觀念。

人類飲食習慣的改變，代謝症候群，糖尿病等文明病盛行率不斷提高，這都是慢性傷口的高度危險因子。治療上不只要求傷口癒合，而是快速達到最少併發症的癒合。

李宗勳強調，慢性複雜性傷口的治療就如同解方程式一樣，找到問題後一一擊破，與世界各國交流新知也顯得格外重要，以傷口快速完美癒合為目標，並以全人照護的骨幹，找出病人其他隱藏的身體問題。期待更多人加入，以複合性療法取代傳統療法來幫助廣大病人。