一個月嗑20次尾牙 壯男腹主動瘤破裂險喪命

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一個月嗑20次尾牙 壯男腹主動瘤破裂險喪命


上圖：亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐檢查患者術後傷口。（圖非當事人）

南投58歲莊先生，一個月來至少參加了20頓的尾牙宴，但日前卻誤食不潔生食，遭沙門氏桿菌感染，導致持續多日不明原因發燒及劇烈腹部疼痛，經赴衛福部南投醫院檢查，評估狀況危急，緊急轉送亞大醫院，確診為「感染性腹主動脈瘤」破裂，經採用低侵襲性血管內支架手術，成功「拆彈」解除危機，救回一命。

患者回想發病過程指出，因經商關係，過去一個月來參加近20場尾牙，期間誤食不乾淨的生食，回家後感冒發燒，出現忽冷忽熱情形，到診所檢查後初步判定為流感造成，但吃了3天克流感，半夜又因高燒40度送衛服部南投醫院急診，醫師檢查後評估病因不單純，決定送往亞大醫院，經透過電腦斷層檢查，果然證實為感染性腹主動脈瘤破裂，緊急開刀置放主動脈支架後，驚險從鬼門關走回來。

莊先生表示，自己平時生活習慣良好，無不良嗜好，沒想到這次卻因忽冷忽熱的過程生不如死，「尤其忽冷時，彷彿五臟六腑抽筋，像是進了冰庫一樣」，而高燒不退，更讓他在發病過程中完全無法進食，只能喝水，折騰一周後才知道是「感染性腹主動脈瘤破裂」作祟，幸好醫師當機立斷開刀治療，讓他能繼續「拼經濟」。

衛服部南投醫院院長洪弘昌強調，為服務南投偏鄉地區，部立南投醫院與亞大兩院已建立轉診合作機制，希望藉由兩院合作，能夠幫助更多中彰投地區的患者，讓他們在第一時間能夠受到最好的醫療照護。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，感染性腹主動脈瘤為腹主動脈遭細菌感染後，導致血管破裂，約佔腹主動脈瘤比例0.6%至3%，目前遭受沙門氏桿菌感染而致病者，約佔20%，因沙門氏桿菌具有親血管性，容易引起正常動脈壁的結構遭破壞，而形成假性動脈瘤，因感染性腹主動脈瘤術前診斷率低於50%，瘤體常因迅速增加而突然破裂致死，致死率往往高達九成以上，因此也被形容為「體內的不定時炸彈」。

劉殷佐指出，所幸患者到院後，採取低侵襲性的血管內支架手術，先在雙大腿腹股溝做兩個小切口，再將支架置放到腹主動脈瘤的位置，將膨大或破裂的血管瘤由血管壁內作隔開手術，不僅傷口小、死亡率低，且住院時間短，尤其後續相關心肺併發症變較少，對患者而言是一大福音，手術過後再透過抗生素治療，患者也順利出院。

劉殷佐提醒，近期是尾牙旺季，再加上農曆春節即將來臨，民眾聚餐時應避免食用生雞蛋、苜蓿芽等容易遭沙門氏桿菌感染的食物，若有發燒的情形，應注意是否為感染性腹主動脈瘤所致，故應及早赴院檢查，才能避免後續治療之苦。