重度主動脈瓣狹窄 阿嬤開心後樂活

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重度主動脈瓣狹窄 阿嬤開心後樂活


８４歲的廖姓老婦人有高血壓，控制穩定，去年感覺胸悶、呼吸喘，發現罹患重度主動脈瓣狹窄，狹窄５成，由於已有症狀易猝死、中風，恐存活不到２至５年，必須置換主動脈瓣，去年１０月接受開胸手術置換無縫線瓣膜，住院１週出院，成功救回一命。

台中榮總血管外科主任林雍凱指出，心臟主動脈瓣狹窄主要是血管老化，造成鈣化、狹窄，有猝死和腦中風的風險，一旦出現呼吸喘或頭暈甚至暈倒的症狀，恐活不過５年，有胸悶則活不到２年，因此必須置換主動脈瓣，這已是老年人接受開心手術的常見原因，約占３、４成。

林雍凱說，這名婦人到院時，重度主動脈鈣化合併狹窄，血流供應不足，整天頭暈胸悶、走路會喘，面臨心臟衰竭，必須透過手術清除鈣化組織，以及更換人工瓣膜。

家屬表示，考量老婦人年紀大，若是採動脈導管手術更換人工瓣膜，要自費百萬元，而無法清除鈣化組織，經與醫師溝通，選擇無縫線瓣膜置換手術，可清除鈣化組織，自費約經導管更換瓣膜的１／３，手術時間縮短。

林雍凱說，主動脈瓣狹窄病人如果太老或不適合開刀，可經股動脈置放人工瓣膜，但是無法清除原來病變狹窄瓣膜，只能直接置放，不但自費高昂，且有瓣膜週邊側漏和心律不整的問題，歐美心臟學會未列入建議常規手術，因此無縫線瓣膜是介於傳統與經股動脈手術的改良新技術。