糖尿病患腳麻沒感覺 天冷竟泡爛雙腳

kinhwa

糖尿病患腳麻沒感覺 天冷竟泡爛雙腳


上圖：亞洲大學附屬醫院整形外科鄭旭棠醫師為患者清創

台中61歲張老師是糖尿病合併洗腎患者，因血液循環不佳，朋友建議天冷可透過泡腳機促進排汗，更可幫助體內多餘水份排出，因她下肢感覺神經病變，使用泡腳機1小時之後，雙腳腳底都是水泡，一周後換藥發現長出來的肉完全壞死，已呈現三度燙傷，經緊急送醫透過手術清創治療，預計至少需要半年時間傷口才能癒合。

患者自述，因自己患有糖尿病合併洗腎，因體內水份不易排出，洗腎次數從一周兩次增加為一周三次，日前拜訪朋友時，對方建議可以藉由泡腳機促進血液循環，希望透過大量排汗，藉此減少洗腎次數，剛開始溫度設定40度，僅感覺腳底刺痛，調降為30度卻又沒感覺，於是在30至40度之間不斷調整溫度。

友人指導她泡腳機使用40分鐘，溫度維持40度便會大量出汗，但因她使用40分鐘後仍沒有流汗，便多泡20分鐘，因全程腿部都用毛巾蓋住，一小時後才發現腳底都是水泡，觸摸患部更感覺皮肉分離，起初至住家附近診所換藥，但一周後發現長出來的肉呈黑色，驚覺大事不妙，便趕緊赴醫院治療。

亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，近期寒流來襲，許多民眾會使用泡腳機、熱水袋或電暖爐取暖，但若本身患有慢性疾病，使用不慎時，就會如同張老師因下肢感覺神經病變，導致感覺遲鈍，一旦當雙腳浸置熱水過久時，就會出現燙傷的情形。

鄭旭棠指出，這名患者因為長期洗腎合併週邊動脈循環不良，朋友以為她體質是「冷底ㄟ」，介紹她使用泡腳機泡腳，希望能夠改善她週邊動脈循環不良的情形；但她因為糖尿病合併有週邊神經病變，加上泡腳時沒有注意溫度與時間，才會導致雙腳底皮肉壞死，進行清創手術後雙腳「猶如西班牙臘腸」，需經半年休養幫助傷口癒合。

鄭旭棠介紹，泡腳機建議使用溫度為40至43度，一般人使用10分鐘後就會感到足部炙熱，老年人建議不要使用超過20分鐘，但近期天氣冷，患者因使用超過建議時間，加上其疼痛防衛機轉消失，泡了數十分鐘仍無感覺，才會出現「熱湯燉肉」的情形，造成深度燙傷。

鄭旭棠說，在冬天，民眾通常會很注意四肢保暖，若是採用泡腳機來促進新陳代謝、改善血液循環，建議一定要注意泡腳時間，以及泡腳機的水溫，並時常檢查雙腳是否有發生燙傷的情形。

鄭旭棠也提醒，患有糖尿病、末梢血管疾患、皮膚感覺異常的患者，最好先請跟自己的家庭醫師諮詢過，再考慮使用泡腳機，使用時，一定要注意泡腳時間，以及泡腳機的水溫，以避免發生嚴重燒燙傷。