無任何不適 食道竟長8公分大肌瘤

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無任何不適 食道竟長8公分大肌瘤

37歲的許先生，曾在7年前發現上胸有食道長出的平滑肌瘤，由於腫瘤非惡性，且無不適，許先生未就醫處理。今年健康檢查時發現腫瘤增大至近8公分，壓迫食道與氣管，血壓日益增高。腫瘤剛好位於死角，從鎖骨上方作單孔切口切除腫瘤，許先生恢復良好，術後2天就出院。

食道平滑肌瘤 好發青壯年、男性

台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師謝旻孝表示，食道平滑肌瘤是食道最常見的良性腫瘤，多透過吞嚥困難或胸骨疼痛表現，但也有患者無任何不適。發生率約1‰至4‰，好發於20到60歲的青壯年族群，男性發生率為女性的2至3倍。

食道從內而外分別有黏膜層、黏膜下層與肌肉層，平滑肌瘤通常自黏膜下層與肌肉層中長出。若腫瘤往內長，可在胃鏡檢查中發現，透過胃鏡剝離，若腫瘤往外長，僅能透過電腦斷層掃描發現，以手術切除。

腫瘤雖是良性 仍可能壓迫周圍器官

食道平滑肌瘤可藉由胸腔鏡手術切除，但要視腫瘤生長位置決定手術切口，位於頸部可經頸部作切口摘除，位於上胸段可由胸腔右側作切口摘除，位於中下胸段則視所在位置決定左側切口或右側切口。若腫瘤位於死角，只能傳統開胸、鋸開胸骨切除，台灣過去還沒有用單孔縱膈腔鏡切除食道腫瘤的案例。

謝旻孝醫師提醒，食道平滑肌瘤雖為良性，但腫瘤長期生長仍可能造成周圍器官壓迫，造成影響。一旦健檢中發現異狀或任何不適，應儘早求診腸胃科。手術建議由胸腔外科醫師執行，以確保對胸腔構造的熟悉以及手術的安全。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp