一般感冒和流感要如何區分？

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一般感冒和流感要如何區分？


人類流感病毒（Influenza virus）根據其核蛋白的抗原性可以分為A、B、C三型，A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型，以及B型流感病毒等3類。流感和一般感冒，不外乎都有上呼吸道的症狀，包括：流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等；但和一般感冒不同的是，流感通常症狀發作比較突然，痊癒的時間也比較長。而且流感造成全身性症狀較嚴重，包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。

流行性感冒（簡稱流感）」是由流行性感冒病毒所引起，屬於感冒中較嚴重的一種。流感除了常見感冒會有的上呼吸道症狀外，更容易出現高燒、頭痛、肌肉或骨頭酸痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽以及全身無力的症狀，但通常均在2～7天內會康復。

流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重。由於流感病毒感染會降低呼吸道黏膜上皮細胞清除和黏附異物的能力，大大降低了人體抵禦呼吸道感染的防衛力，造成繼發性感染，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。

好發季節：

流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期性，雖然一年四季均有病例發生，但仍以秋、冬季較容易發生流行，流行高峰期多自12月至隔年1、2月份進入高峰。因此，應及早防治，以避免感染後合併嚴重併發症或死亡之風險。

傳染方式：

流感的傳染途徑主要分為兩類：

1.密閉空間中經由飛沫傳染 ：一般飛沫傳染的定義，是飛沫由口中噴出後，飄行約一公尺左右就落地的飛沫。

2.接觸傳染：由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。

潛伏期及傳染期：

潛伏期：1～4天，一般為2天。

傳染期：成人大約在症狀出現後3～7天，幼童甚至可長達數十天。

臨床症狀：

主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫功能不全者。

治療：

感染流感病毒後，大多數患者可自行痊癒，而針對流感併發症患者之治療方法仍以支持療法為主，或給予抗病毒藥劑治療。目前用於治療流感之抗病毒藥劑，以神經胺酸酶抑制劑為主，包括Zanamivir (Relenza TM，瑞樂沙)，Oseltamivir (Tamiflu，克流感) 及Peramivir (Rapiacta)等，可同時治療A及B型流感病毒，且有效抑制流感病毒的擴散，於症狀開始後48小時內投藥可達最佳療效，不需等到實驗室檢驗確診為流感才給藥，然對於症狀嚴重或有併發症等高危險群，即使超過48小時給藥仍具有效益。


Zanamivir (Relenza TM，瑞樂沙)：乾粉吸入劑型，經口吸入呼吸道，適用於5歲以上，不需依體重調整劑量。

Oseltamivir (Tamiflu，克流感) ：口服藥，13歲以下兒童使用時須依體重調整劑量。

Peramivir (Rapiacta)：靜脈注射劑型，適用於成人，腎功能不良病患使用時需調整劑量，另需以發燒等之臨床症狀來判斷藥劑繼續投予之必要性。