長期臥床長者 要小心留意墜腸發生

kinhwa

長期臥床長者 要小心留意墜腸發生

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】73歲洪姓老翁長期臥床，家人發現2~3天吃不下東西，連水也無法喝，因而休克昏迷被送至急診；經檢查發現為右側腹股溝疝氣，且已延遲多年未就醫，造成小腸阻塞，經緊急微創腹腔鏡手術後，撿回一命。

腹股溝疝氣俗稱的「墜腸」，大部分是腸子凸出到腹股溝附近；一般來說，小朋友的腹股溝疝氣，多為間接型且是天生的，而直接型的腹股溝疝氣，會隨著年紀增加而變多，且男女比例約為9:1。

臺南市立醫院外科邱瀛毅醫師表示，疝氣最常見的症狀是腹股溝處有鼓脹感，隱隱作痛或是明顯的腫塊突出；通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時特別明顯，平躺休息時卻又變得平坦，因突出的腫塊會自行縮回體內，所以很多人不以為意。

邱瀛毅醫師說，洪姓老翁右側腹股溝疝氣已多年，因老翁平常行動不便，大多時間都是臥床，老翁和親屬平常都覺得沒有太大異樣，只是偶會有鼓脹感，只要不用力或是平躺就沒事，所以多年來都不以為意，遲不就醫；直到最近，鼓脹感越來越大，腹痛2~3天無法進食，導致休克。

疝氣無法以藥物或復健治療，手術是唯一的治療法式，方式有傳統疝氣修補手術及腹腔鏡疝氣修補手術，一般來說，腹腔鏡手術術後恢復會比較快，住院天數會較少，比較快可以重回工作或運動；此外，對於復發型的疝氣亦可使用腹腔鏡疝氣手術來處理。

邱瀛毅醫師提醒，若提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物，尤其用力時或有下墜感或疼痛感，可能就是腹股溝疝氣，不應輕忽，尤其，長期臥床的長者，更要小心留意，否則疝氣狀況惡化會造成腸子箝制，嚴重會造成腸壞死，建議應盡速就醫尋求治療。

根據維基百科資料指出，腹股溝疝是指發生在腹股溝區的腹外疝，即腹腔內的器官或組織連同腹膜壁層形成的疝囊，通過腹股溝管內口，或腹股溝三角進入腹股溝管或陰囊。可分為腹股溝斜疝（簡稱斜疝）和腹股溝直疝（簡稱直疝）兩種。俗稱「小腸氣」、「疝氣」，中醫又稱為「狐疝」。...英國的統計顯示，男性罹患腹股溝疝的終生機率為27%，而女性為3%。1996年美國Rutkow的調查顯示，腹股溝疝占全部腹外疝的65.6%。2003年，美國共有77萬例腹股溝疝患者接受手術治療。