少油少肉也會得糖尿病？

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少油少肉也會得糖尿病？


上圖：台南市立醫院家醫科王威傑醫師

56歲陳太太身材微胖，有高血壓病史，無糖尿病家族史。平時重視養生，三餐自己煮且飲食清淡。健康檢查卻發現糖化血色素7.0，空腹血糖126，被診斷為糖尿病。就診時飯後血糖值200，比正常值140高出許多。陳太太納悶，飲食如此清淡也無家族遺傳，為何糖尿病找上她？

醫師檢視陳太太一日飲食菜單時發現，雖然她的早餐只吃麥片、牛奶搭配水果，午餐低油、少肉、多蔬菜但卻吃兩碗飯維持飽足感。晚餐份量減半，但到了9~10點又有飢餓感，會喝碗紅豆湯。因此關鍵不在於「油」而在「醣」。

收治陳太太的台南市立醫院家醫科王威傑醫師說，熱量的來源可分為三大類：醣類、脂肪、蛋白質，能將每日醣類的攝取量訂定在130克以內，大約占熱量來源的20%~25%比重，就是低醣飲食。

王威傑醫師表示，低醣飲食中油脂、蛋白質沒有特別限制，可維持飽足感，不會因飢餓而貪食。低醣飲食搭配好的油質，對身體有害的糖化終端產物會減少，血糖就不會上升。且糖化血色素、飯後血糖等指標都會改善，不但可預防糖尿病的產生，更是糖尿病患者的最佳飲食對策。

飯、麵、地瓜、南瓜、麥片、綠豆、紅豆、麵包、饅頭等五穀根莖主食類、水果、牛奶…等都屬醣類。此類食物每日應限制於8~9份，如飯類1/4碗為一份，麵類約半碗為一份，水果一碗(或一個拳頭大)為一份、吐司一片約一份。蛋、黃豆類、魚、肉、油脂類、堅果、花生、芝麻、蔬菜...等屬非醣類，只要食材新鮮天然非加工品，且使用好油不高溫炒、炸，基本上沒有特別限制。

陳太太將早餐改為麥片3湯匙配無糖豆漿及煎蛋一個，午餐五穀飯從2碗改為3/4碗，搭配以前不敢吃的雞腿肉或牛肉，晚餐改為半碗五穀飯配魚肉、豆腐湯及一份水果，蔬菜部分維持盡量攝取。消夜改為堅果或芝麻的甜點。4個月後，在未開立血糖藥的情況下，糖化血色素從7.0下降到6.4，飯後血糖140~150之間，體重減輕3公斤，成功藉由低醣飲食調整血糖。