司機昏倒撞圍牆 青壯年心梗更凶險

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司機昏倒撞圍牆 青壯年心梗更凶險




圖左：患者左前降枝冠狀動脈百分之百阻塞。圖右：心導管打通後影像

天氣轉涼全台氣溫驟降，心肌梗塞患者也增多。一位32歲的貨車司機，將貨車開回公司時撞到圍牆，人昏倒在駕駛座，經公司人員救出，立即幫他做CPR，一路施做到送進醫院急診，雖然送進醫院時已離病發約二十分鐘，時間是有點晚，經緊急心導管手術發現患者的心臟左前降枝冠狀動脈已百分之百阻塞，打通阻塞裝置血管支架後清醒，身體完全恢復正常。

年輕人平常無症狀，一旦遭心肌梗塞「突擊」，其後果將更為凶險。澄清醫院中港院區心臟內科主治醫師黃士鏗表示，天氣轉寒，心肌梗塞的病患增多，年輕人也難以倖免，被救回生命的關鍵之一，與病發當時的CPR（心肺復甦術）是否做得到位有很大的關係。

最近澄清醫院心導管中心搶救三位30多歲的心肌梗塞年輕病患，雖然都救回生命，但因腦部缺氧的時間長短而影響術後的復原，黃士鏗醫師分析，有可能與病發當時所做的CPR有所關聯，因此呼籲民眾一定要學會CPR救命術。

另一位30歲的上班族年輕人，下班回家走進公寓大門突然倒下，公寓的保全人員發現趕緊幫他做心肺復甦術，並於10分鐘以內就緊急送醫，發現也是心臟左前降枝冠狀動脈已完全阻塞，術後恢復生命但因腦部缺氧，還需長期的復健觀察。

一位35歲的患者，該公司頗具規模，平常全公司的人都接受過CPR的訓練，當他在公司昏倒不醒人事，立即被訓練有素的員工幫他做CPR，被送進醫院後，在摸不到脈搏的情況下，而葉克膜團隊又在上刀中，由心導管團隊緊急完成心導管手術，在左主幹冠狀動脈置入血管支架，術後該病患意識完全清楚。

人腦在血液循環停止4分鐘後，會因為缺氧而造成損傷；缺氧超過10分鐘後會死亡。如果能夠及時施行CPR，會提高病患的存活率，關鍵是CPR要做足做到位。在執行CPR時通常壓胸30下後，緊接著吹2口氣，依照這個比例來對心肌梗塞患者送醫前進行急救，讓血液流入腦部與其他重要器官。

黃士鏗醫師強調，心導管手術是搶救心肌梗塞病患的利器，而發病時施以心肺復甦術更為關鍵，做得越到位就有越高的康復機率。這三位年輕心肌梗塞的病患，他們有著共同原因，如有長期的抽菸習慣、從事腦力或勞動壓力大、熬夜、飲食不正常、缺乏運動，雖然平時沒有症狀，一旦遭到心肌梗塞突擊，其死亡率要比年老的患者高出很多。