換標靶藥肺癌婦挺過第4年

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換標靶藥肺癌婦挺過第4年


49歲蔡姓婦人咳嗽長達1年，吃藥都未改善，直到咳到喘不過氣掛急診，才發現罹患肺癌第4期且轉移到腦部，接受標靶藥物治療1年後，因出現抗藥性，先改用化學治療，再檢測基因，更換標靶藥物，讓原本預估不到半年的存活時間，延長到現在，已經超過4年。

中國附醫內科部副主任、胸腔內科醫師夏德椿指出，現在肺癌治療講求精準醫療，以前治療肺癌找出致癌的突變基因都用同一種標靶藥，但以最常見、佔60%的上皮生長因子受體基因突變，有常見、非典型及原發性抗藥性，造成治療反應率差異很大，從75%～10%，現在更精準，依這些型別提早使用各種適合的標靶藥物，提高存活率。

蔡婦4年多前發現右肺罹癌，已經多處轉移到左肺、腦部、視網膜等，檢出是上皮生長因子受體基因突變致癌，使用第一代標靶藥，但1年後產生抗藥性，改用化療，再切片檢驗檢出新的基因突變，使用第2、3代標靶藥，至今病情控制良好。

夏德椿說，醫療團隊也蒐集院內從2013年1月至2017年3月共1632名肺腺癌末期，且是非典型上皮生長因子受體基因突變的病人，依特性使用不同類別標靶藥，可把原來8個月到1年存活期，延長到4年，並發表在國際期刊「肺癌」，這也是全國第一個本土在此類最大型的研究。

夏德椿也說，肺癌是國人十大癌第2名，死亡率卻最高，超過25%，去年死亡人數將近9400人，提醒肺癌高危險族群應早期篩檢，國健署為高危險族群提供免費低劑量電腦斷層，包括有家族史、抽菸、二手菸、長期處於空污環境者等，而發現有咳嗽超過3個月也要盡早就醫。