女性長期下腹痛 可能是卵巢腫瘤

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女性長期下腹痛 可能是卵巢腫瘤


上圖：衛福部台中醫院婦產科黃一文醫師出示少女影像檢查結果

一位15歲的國中三年級女學生，有輕度的智力障礙。因為遭到性侵而到到台中醫院就診，同時告知醫生有約半年右下腹疼痛的現象。經檢查後發現右側卵巢裡面有一顆大約五公分的囊腫，手術證實是生育年齡婦女最常見的良性畸胎瘤。衛福部台中醫院婦產科黃一文醫師表示，年輕的女性若有長期下腹疼痛，不要等閑視之，應該接受婦科超音波檢查是否有卵巢腫瘤，以便早期發現、早期治療。

臺中醫院黃一文醫師表示，卵巢畸胎瘤可分成成熟囊性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤，以及卵巢甲狀腺腫類癌、神經腫瘤。卵巢畸胎瘤是最常見的生殖細胞腫瘤，另一個其中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，通常包含有成熟的外胚層（皮膚，腦），中胚層（肌肉，脂肪），和內胚層組織（黏液或纖毛上皮細胞）。畸胎瘤約佔卵巢腫瘤的10%，主要好發在生育年齡的年輕女性，也有在小孩或停經後婦女身上發生，但是停經後發生者，惡性變化的機會越大。一般約有2%的畸胎瘤會發生惡性的病變。良性成熟畸胎瘤通常是單側性發生，兩側性約佔10~15%。

少女經安排腹部超音波檢查，發現右側卵巢裡面有一顆大約五公分的囊腫，懷疑是生育年齡婦女最常見的良性畸胎瘤。經過一到兩個月的追蹤檢查，證明是不會自行萎縮的卵巢囊腫，而且個案右下腹疼痛的症狀依舊沒有減輕，因此安排腹腔鏡右側卵巢囊腫摘除手術。手術中發現囊腫的內容物大部分為液狀的油脂及毛髮，證實為常見的良性卵巢畸胎瘤。個案手術後恢復良好，右下腹疼痛的症狀獲得完全的解除，術後三天即可出院。

畸胎瘤的主要成因是胚胎在母體內分裂不完整，乙胚胎跑到甲胚胎的卵巢內所致。成熟囊性畸胎瘤臨床上通常是沒有症狀的。少數會發生腹脹、下腹痛、不正常的陰道出血、頻尿或其他非特異性症狀，因此不易被發現。有時畸胎瘤過大，造成急性的破裂或扭轉，也常常是婦科急症，緊急施行手術的原因。黃一文醫師特別提醒，年輕的女性若有長期下腹疼痛，不要等閑視之，應該接受婦科超音波檢查是否有卵巢腫瘤，以便早期發現、早期治療。