心搏過慢 翁心跳一度停擺3.8秒

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心搏過慢 翁心跳一度停擺3.8秒


80多歲劉姓老翁因頭暈及心搏過慢，在奇美醫接受24小時心電圖檢查，發現心跳休止長達3.8秒，經置放約2公克重膠囊大小的新型無導線心臟節律器，翌日出院。劉姓老翁昨天現身說法並獻花感謝醫師。

劉姓老翁因長期高血壓及冠狀動脈疾病在奇美醫心臟內科門診追蹤。因頭暈及心搏過慢，診斷為病竇症候群，由心臟內科主任陳志成領導的醫療團隊審慎評估可行性後，將新型無導線心臟節律器置入。

奇美醫心臟內科主治醫師施志遠表示，臨床有症狀的心跳過慢或心跳休止，可能需要植入心臟節律器治療。傳統的心臟節律器，由節律器、電極及導線3部分組成，醫師必須在胸口切約5公分的傷口，將導線穿過大靜脈，電極置於右心房與右心室，再與節律器連接後，將節律器和導線埋入胸前皮下再縫合傷口，需2週才可拆線。

病人在節律器置放後1個月內，要避免在該側做肩部及手臂的大動作，以防止電線走位造成生活行動上的不便，及短期與長期可能的併發症包括氣胸、血胸、心包積液、導線脫位、導線功能不良、感染、局部血腫等。

施志遠說，新型節律器則是將傳統節律器的3部分整合一起，體積小於傳統節律器的1/10，約0.8CC，2公克重的膠囊大小。置放方式是從股靜脈用特製之導管植入右心室。置放完成，病人從外觀完全看不出來，翌日就可出院且可自由活動。

他說，從目前臨床研究顯示，新型無導線心臟節律器併發症發生率，約只有傳統節律器的50％，電池使用年限約12年。但並非所有病人均適用，需經醫師專業評估。目前健保不給付。