有這5項症狀可能是頸椎出問題

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有這5項症狀可能是頸椎出問題


上圖：程彥博醫師

頸椎掌控著從脖子以下的身體運動，一旦出現問題，可能表現在手腳酸麻或是行動受阻，但是卻也極可能被誤認為是四肢關節問題例如板機指或網球肘。一名越籍退休警官范文尊（67歲），20餘年來上下肢體尤其左側半邊，漸漸失去知覺，但是都被誤診為是腰椎問題，一直到趁著來台探親之便，才獲正確治療。在鄰居的介紹下，求助於員林基督教醫院微創中心主任暨彰基神經外科程彥博醫師，經過門診理學檢查及影像檢查後確認是頸椎神經嚴重壓迫。

程彥博醫師指出，脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化，是由於年紀增長脊柱磨損，造成頸部脊髓被壓迫或推擠，好發年齡平均為53歲，尤以男性略多，相對於歐美更好發在亞洲人(尤其日本人)，而脊髓型頸椎病併後縱韌帶骨化患者可能有以下的症狀：1、手臂、手指或手掌刺痛或麻木感2、手臂、肩膀或手掌的肌肉無力感，有握或拿東西障礙。3、平衡和協調性出問題，可能走路有困難(跛行)、容易跌倒。脊髓病變容易會有眩暈情形，身體無法保持平衡穩定。4、精細動作的喪失，可能有書寫的困難、扣衣服扣子甚至拿硬幣、吃飯都有困難。5、脖子有疼痛或僵硬感。

患者20年來尋遍越南知名醫院，醫師檢查都指向腰椎狹窄。程彥博醫師說，病人進入門診時走路呈現一跛一跛，明顯步態不穩，經詳細理學檢查發現上、下肢神經反射增強，手腳均有麻木及感覺異常現象，安排頸椎核磁共振檢查發現頸椎3-4、4-5、5-6節有嚴重壓迫，矢狀面神經壓迫至正常寬度50%以下，且有明顯因壓迫時間久而造成的影像訊號改變，頸椎電腦斷層發現有後縱韌帶骨化現象，發現非腰椎問題。

程彥博醫師表示，經骨質密度檢查無明顯骨質疏鬆，因此建議手術治療，手術方式採全身麻醉，手術時使用超音波骨刀，小心移除骨刺壓迫神經狀況，因為脊髓相當脆弱避免傷及到，術中放置適當大小的椎籠植入物，達到良好的頸部支撐及固定。而員林基督教醫院引進高端全新複合式手術室影像設備，因此在頸椎放置植入物的過程得到良好的固定，且手術結束時追蹤3D影像再次確認植入物位置。

程彥博醫師強調，這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右，診斷疾病的正確程序，應該是首先根據症狀和體徵（醫生執行理學檢查發現的反應做出初步判斷，然後決定做相應的輔助檢查（包括X光、核磁共振檢查等等），最後。綜合上述檢查結果再作出診斷。少部分的頸椎病人，因為頸椎裡面的脊髓受到壓迫，出現行走障礙，並且持續加重，則需要採用手術的方法，幫助頸椎儘快恢復穩定狀態。因此，有身體不適反應時勿亂聽信偏方，也別心灰意冷，只要患者和醫生密切合作，要建立戰勝疾病的信心，疾病是完全可以得到有效控制的。