流感不可輕忽 小心併發心肌炎

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流感不可輕忽 小心併發心肌炎


一名91歲的病患，因高燒40度、胸悶、氣促、全身虛弱無力被家人送到急診就醫，急診快篩發現為A型流感，由於心電圖有異常變化，同時檢測心肌酵素Tro-I爬升至25ng/ml（正常值小於0.1ng/ml），立即收治加護病房治療與觀察。

由於心肌酵素爬升有可能是心肌梗塞亦有可能是心肌炎，治療亦不同，待病患病況較緩和，且腎功能較為改善時，病人作了心導管檢查，發現冠狀動脈是完全正常沒有阻塞的。最後確認診斷為A型流感併發心肌炎，所幸住院後經妥善治療，最後順利出院。

今年流感疫情反常，夏季高溫仍未脫離流行期，根據疾病管制署統計，本流感季截至6月底止，累計911例流感併發重症確定病例，其中86人死亡。臺北市市聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，流感容易出現併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，嚴重恐危及生命，民眾千萬不要輕忽。其中心肌炎是因身體感染病毒後，免疫系統產生過度反應，損害心臟細胞。

過去研究顯示，5%~10%的流感患者會併發心肌炎。年長者、慢性病患者或幼童皆屬高危險群，患者初期會有發燒、咳嗽及氣促等一般感冒病徵，數日後症狀加重，例如胸口悶、血壓下降，甚至休克，嚴重者甚至可導致心臟及多重器官衰竭，因而造成死亡。

預防勝於治療！謝志民建議民眾，可以每年10月開始接種疫苗，平時勤洗手、規律作息與適當運動來增加抵抗力。流行季節減少出入公共場所，或戴口罩減少被感染機會。若有流感症狀，如高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、咳嗽、喉嚨痛等症狀，應儘速就醫，儘早接受治療以避免併發症產生。同時已感染的民眾，應確實服藥，並減少外出，以減少傳染他人的危險。

（畢翠絲／台北報導）