糖友接種肺炎疫苗，保護自己，守護家人

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糖友接種肺炎疫苗，保護自己，守護家人
身為一位家庭醫學科醫師，什麼時候最有成就感？「及時挽救了患者的健康，並且得到患者及其家屬的信任，把一家人的健康照顧都交給你時，最有成就感。」彰化基督教醫院鹿東分院家庭醫學科主任余宜叡醫師表示。


建議糖尿病的病友〈簡稱糖友〉接種肺炎鏈球菌疫苗，因為糖友的白血球功能易異常，是罹患肺炎的的高感染風險族群。

余宜叡醫師說，「像我有一個糖尿病原本控制不好的男性患者，他才55歲左右，正在衝刺事業，是家中最重要的經濟支柱，孩子也還在念高中，在安排胰島素、口服藥治療時，提及有胸悶的症狀，我幫他做了心電圖，發現有疑似心肌梗塞的狀況，轉診至心臟內科做了心導管檢查，發現心臟的三條冠狀動脈，已經二條完全阻塞，另一條也塞了一半，若沒有及時接受心導管治療，可能會有猝死的危險。」

這位患者原本是一天抽二包菸，已經抽了三十年的老菸槍，現在不只把菸戒掉、血糖、血脂控制也很穩定，贏得一家人的信賴。就連他血糖偏高的爸媽，現在也成為余宜叡醫師的患者。這樣的糖尿病家族，長輩的年齡已經超過65歲，而正值中壯年的一家之主的男主人，則有長期抽菸的個人史，都是屬於肺炎的高感染風險族群，也在余醫師的建議下，施打了肺炎鏈球菌疫苗。

而根據衛生福利部公布最新2016年國人死因統計結果，肺炎首度由第四名躍登為第三名。在台灣的社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，這種細菌不只會引起肺炎，也會造成敗血症、心內膜炎、腦膜炎等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症（Invasive pneumococcal disease , 簡稱IPD），導致重症或死亡。

衛生福利部疾病管制署的監測資料，也顯示2008年到2013年共有4439例的IPD確定個案，平均致死率是18.2%。其中，又以75歲以上致死率35.5%最高，50到74歲致死率21.7%次之。這表示75歲以上年長者，罹患IPD時，每三人會有一人死亡。50到74歲的民眾，罹患IPD時，每五人會有一人死亡。

余宜叡醫師說，「我會建議糖尿病的病友〈簡稱糖友〉接種肺炎鏈球菌疫苗，因為糖友的白血球功能易異常，是罹患肺炎的的高感染風險族群。如果是年紀大，或者是患有糖尿病又抽菸的患者，更是高感染風險族群！常常在咳嗽、有痰又咳很久，本來就是會擔心自己得肺炎，門診中提到肺炎疫苗，接受度會比較高。我也常常跟子女說，年長的父母生日時，與其一起吃大餐，不如帶爸媽來打疫苗加強保護力，可以一直守護家人，減少被肺炎折磨的機率。」

原文網址 http://www.top1health.com/Article/29/52820