13歲少女無月經 竟是處女膜閉鎖合併陰道橫膈惹禍

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13歲少女無月經 竟是處女膜閉鎖合併陰道橫膈惹禍


家有少女的家長要注意了！若孩子第二性徵已經發育但月經卻遲遲不來，可能是處女膜閉鎖、荷爾蒙分泌不正常或是基因、生長發育出了問題。

一名13歲少女因腹脹、便祕半年由母親帶至醫院求診，檢查發現腹部有一囊狀病灶且合併右側水腎，由於腫瘤指數異常升高，一開始懷疑是卵巢瘤。醫師發現少女已有第二性徵卻還沒有月經，且有子宮陰道積血的狀況，懷疑是處女膜閉鎖造成陰道出口阻塞。經手術將處女膜切開，卻不見經血流出，經內診發現有上陰道橫膈，在超音波導引下將陰道橫膈打開，排出經血約1200 CC（約一個寶特瓶），病人在術後兩天後順利出院。

三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，女性生殖器官發育異常發生率大概是2－3%，處女膜閉鎖算是最常見的陰道阻塞，發生率約1/1000－1/16000，治療只須手術將處女膜採十字形切開即可；然而有陰道橫膈的狀況更為少見，發生率約為1/21000－1/72000。像這名13歲患者，處女膜閉鎖合併陰道橫膈的病例，目前在國內外文獻中只有個位數發表。

林介文說明，處女膜位於陰道口與陰道前庭分界處，是環繞陰道口的一層薄膜狀組織，處女膜上有一個圓孔，可讓經血流出，若先天沒有這個圓孔，即是處女膜閉鎖。處女膜閉鎖若未正確治療，會引起子宮積血、輸卵管血腫、沾連或子宮內膜異位等，影響生育能力，也會因經血累積於陰道，導致壓迫腸子、膀胱、尿道，產生腹痛、排尿困難等症狀。

林介文提醒，現代女生初經時間已有提前趨勢，家長宜多注意家中少女的狀況，若已有第二性徵發育卻遲遲未有月經來潮，甚至合併腹脹腹痛，頻尿便秘等狀況，就不能排除陰道出口阻塞的機會。

（畢翠絲／台北報導）