脂肪肝是警訊 拖延治療恐肝硬化

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脂肪肝是警訊 拖延治療恐肝硬化


一般脂肪肝的定義為肝細胞中脂肪含量高於5%，在診斷上須以西醫腹部超音波等檢查確定。造成脂肪肝原因：如B、C型肝炎、飲酒過度、過度勞累或肥胖、高血脂症、糖尿病、或及服用不當藥物等，這些多會造成人體肝細胞的脂肪堆積及肝纖維化，若無適當處置仍有可能發展成肝硬化。據調查目前台灣成人脂肪肝的盛行率約在20％～25％，遠高於B、C型肝炎，可稱為國內最盛行的肝病。

脂肪肝的形成大多起病緩慢、病程長，初期沒有明顯臨床症狀，肝指數無異狀，脂肪性肝炎有時伴隨疲倦、食慾減退、惡心、腹脹、右上腹脹滿或劍突下壓迫感，肝指數輕度上升；長期脂肪性肝炎，像長期酗酒者，有可能演變為脂肪性肝纖維化或肝硬化。在治療上應針對潛在病因處理，脂肪肝是可逆性的，如經診斷後就需治療，以免步入肝硬化的不歸路。

脂肪肝在中西結合治療下都能獲得一定的療效。依據臨床症狀，在中醫歸屬於「癥積、痞滿、脅痛、肝痞」等病症；非酒精性脂肪肝與飲食不節，過食肥甘厚味、情志失調、外感濕熱疫毒等有關；酒精性肝炎則由於飲酒過度損傷脾胃，因此，治療上應立即戒酒，加強疏利肝膽退黃及解酒的藥物，並視肝臟損傷程度扶正祛邪，加強除痰濁瘀血等病理產物，改善肝臟功能。

此外，平時生活調理對肝臟的保養和預防非常重要，慎調飲食、睡眠充足、適度運動、情志修養有助肝功能的恢復。戒酒、忌辛、辣、燥、熱之厚味，選擇高優質蛋白、清淡而營養的飲食，早晚以順時鐘摩腹各10分鐘，也有利肝區循環和腸胃蠕動。

嚴格說起來，脂肪肝並不是一種病，而是一種現象或是警訊，而形成原因多種，必須針對各種不同病因尋求專業醫療治療，能獲得改善甚至消失。

（台南市立安南醫院中醫師黃千甄提供）