尿起泡怕敗腎 結果虛驚一場

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尿起泡怕敗腎 結果虛驚一場


一位20歲的男同學憂心忡忡的進診間，剛坐下來劈頭就說:「醫生，我的腎臟出問題了！」雖然聽起來很緊急，不過在問診的過程中這位男同學看起來並沒有任何的不適，平日沒有小便減少、食慾變差、噁心、嘔吐、喘等症狀，理學檢查沒有發現水腫的表現，過去也沒有糖尿病的病史。再問為什麼會覺得腎臟出問題，男同學才說：「因為這幾天早上第一泡尿都有很多的泡泡，聽人家說小便有泡泡就是有蛋白尿，代表腎臟出問題了！」

台大醫院新竹分院腎臟科詹傑凱醫師表示，很多人跟這位男同學都有相同的疑問。其實，小便中的泡泡會形成，是因為(1)當我們的膀胱用力將尿液射入馬桶中時，因為擾動了馬桶中的水，就有可能會產生泡泡。(2)尿液中各種內容物的變化，會改變尿液的表面張力，這些變化也會影響泡泡的形成。(3)當尿液中有過多的蛋白質，會讓小便容易產生泡泡，不過尿液中的其他物質(像是尿素等)，也會有類似的影響。換言之，也就是蛋白尿會讓小便中有泡泡；不過小便有泡泡，卻不一定是蛋白尿造成的。

詹傑凱醫師說明，泡泡尿常出現在早晨第一泡尿，因為經過一整晚沒有喝水，尿液濃縮導致尿液濃度增加，進而也會使泡泡更容易產生。雖然一般認為，蛋白尿造成的泡泡比較不容易破掉，但實際上卻很難用這樣的方法區分。必需藉著過去病史，臨床症狀及理學檢查來評估蛋白尿的可能性有多大。

詹傑凱醫師指出，民眾若發現自己有泡泡尿，不用太驚慌，若有疑問，建議至腎臟科門診求診，臨床檢驗只要做單次尿液檢查，就能分辨。像上述這位男同學的尿液檢查並沒有看到蛋白尿的表現，最後證明是虛驚一場。