胖到差點死掉 月減30公斤保命

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胖到差點死掉 月減30公斤保命


上圖：雖然已減去30公斤，但是患者的身材仍有一段長路要走

彰化縣41歲重達146公斤的林姓男子，1個多月前因急喘、呼吸困難到衛福部彰化醫院急診，病況急轉直下，生命徵象極不穩定，有三高的他因過度肥胖造成血栓性肺高壓，引起心肺衰竭，緊急插管及強效藥物控制後住進加護病房。急重症團隊認為，若不減重難以保命，協助他在加護病房1個月減重至116公斤才拔掉呼吸器，脫險的林姓病患露出笑容說，「應該還要再減重吧！」

衛福部立彰化醫院加護病房主任林文培表示，一般人以為只有老年人會因器官老化而心肺衰竭，其實，過度肥胖也是一個重要因子，林姓病患168公分高，體重最好不要超過80公斤，但林姓病患卻高達146公斤，造成身體極重的負擔，高血壓、高血糖及高血脂隨之而來，病患也不以為意，三高的副作用達到臨界點就引發心肺衰竭。

在機械廠工作的林姓病患5月8日到彰化醫院急診就醫，除了呼吸困難，下肢並水腫發黑，顯然已經拖了一段時間，很快的他的血壓低到60mmHg以下，即使用了百分百純氧，血氧飽和度也不到80%，出現血栓性肺高壓及心肺衰竭症狀，經插管搶救後，才暫時穩定。

林文培指出，他們對林姓病患使用抗凝血劑、當成血管擴張劑的威爾剛等藥物，以促進血氧交換，但一開始的病況仍是很糟。

彰醫急重症部長黃伊文醫師召集急重症團隊及營養室人員，覺得治療的同時，必須「減重保命」，定下每天減重0.5至1.0公斤的目標。

彰醫營養室主任黃玉如說，由於林姓病患在加護病房是鼻胃管餵食，所以他們調配出一天熱量約1000大卡的高蛋白液態營養品，並隨時監控白蛋白、前白蛋白等營養生化指標，確保不會營養不足，他們並每天對林姓病患量體重，都達到目標。

在加護病房住了1個多月的林姓病患直到6月12日才離開加護病房，轉到一般病房。他表示，他平時喜歡吃礦肉飯和雞排，也知道自己太胖，曾經一年花20多萬元買代餐減重，不過，停掉之後卻復胖，甚至更胖，後來爬樓梯及走路都很會喘，但他沒有在意，下肢水腫發黑也到坊間找人敷藥，沒有及早就醫，他更沒想到肥胖會造成心肺衰竭。這次在鬼門關前走一遭，出院後希望能不復胖，還能再減重，再降低心肺的負擔。