57歲女罹兩癌 黏膜下剝離術無傷口

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57歲女罹兩癌 黏膜下剝離術無傷口




上圖：嘉義基督教醫院周莒光醫師(右)、黏膜下剝離術式操作示意(右圖)

消化道系統的癌症患者最痛苦的就是術後的生活品質嚴重低落，導致許多人會害怕開刀而尋求偏方，豬哥亮就是最明顯的例子。嘉義一名57歲婦女，本身有心臟病，卻又同時罹患胃癌與食道癌，如果要採取傳統手術方式，切掉胃又沒食道，就算能夠存活，日後也不知要如何生活；所幸該患者病灶發現得早，腫瘤雖然大，但是仍能採用「黏膜下剝離術」只切除腫瘤而保留器官，甚至從外表看是完全沒有傷口，是典型現代醫技所造福的病患。

57歲陳女士患有心臟疾患，被發現同時有早期胃癌與早期食道癌。使用外科開刀切除食道或胃手術風險極高，更遑論切除兩個器官，即使挨過手術也得面對日後沒食道沒胃的困難生活。經轉至嘉義基督教醫院胃腸肝膽科內視鏡黏膜下剝離術團隊進行評估，接受胃與食道兩處內視鏡黏膜下剝離術，成功切除胃部的4公分大與食道的6公分大兩處病灶，保留胃與食道兩個重要器官，重獲新生。

嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師周莒光表示，內視鏡黏膜下剝離術(ESD)在日本及歐美國家已發展多年，近年來引進國內，具有免開刀、無傷口、恢復快、併發症較少、器官保留等優點。

嘉基由周莒光醫師所負責的內視鏡黏膜下剝離術團隊在短短三年內即操作突破百例，總共有113例患者接受此術，患者年齡最高為90歲，曾經完成最大病灶切除為9公分。而黏膜下剝離術最佳的優點就在於，從自然造口進到病灶所在，例如該患者就是從口腔進去，先解決胃癌的部份，再解決食道癌，利用ESD切除成功處理雙病灶。由於治療成果極佳、併發症低加上完整的團隊與制度，團隊在2014年也榮獲國家級品質標章SNQ認證。

不過周莒光醫師也強調內視鏡黏膜下剝離術在進行前必須經過腸胃科專科醫師專業妥善的評估，也不是所有患者都適合，例如深度侵犯的癌症即不適合，在術前會進行高階擴大內視鏡合併窄頻內視鏡進行癌侵犯深度的預測。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科希望能夠讓更多的患者了解這項技術並透過這項技術帶給早期消化道癌症病患能回到快樂的正常生活。