肩關節是人體活動度最大的關節，使用率相當頻繁，一旦罹患五十肩，將導致肩膀疼痛和活動受限制，嚴重影響生活與工作。不想當肩凍人，醫師建議治療須合併增生療法、徒手治療、運動治療三管齊下，才能有效擴張肩關節腔、並大幅縮短病程。
菁英診所復健科陳相宏醫師指出，五十肩的正式學名為「沾黏性肩關節囊炎」，俗稱「冰凍肩」，原因包括原發性和次發性：原發性多肇因於組織退化發炎或肩關節活動太少；次發性則主要因意外、運動傷害、過度使用、類風濕性疾病等而引發肩膀周圍肌腱、韌帶、滑囊等發炎。兩者皆會導致肩關節囊沾黏。
陳相宏醫師進一步說明，五十肩的臨床特徵是肩膀疼痛和活動受限制，像是手臂抬不起來、或動作超過某一範圍即會引發疼痛，嚴重時連碰到肩膀都會疼痛，睡覺時也會因翻身觸壓肩關節而痛醒。若因怕痛而少動，久而久之肩關節愈形僵硬，最後連一些日常動作如更衣、梳頭、洗澡，扣背後扣子等，都變得非常困難。
在治療方面，藥物多為非類固醇消炎藥以緩解急性期發炎及疼痛、物理治療則運用深層熱療及電療來促進肩關節修復，但這些對於鬆開沾黏的組織幫助有限，常令患者心生挫折。因此，陳醫師建議治療必須合併增生療法、徒手治療、運動治療，才能早日完全鬆開沾黏的關節。以下透過文字和影音說明這三種治療方式：
1.增生療法：在超音波導引之下合併進行肩關節腔擴張術、肩關節周邊軟組織損傷修復、以及神經穩定術。肩關節腔擴張術主要在於將大量修復液注射到肩關節囊腔，以擴張沾黏的肩關節；接著並注射增生藥劑 (如高濃度葡萄糖或自體血小板)於肩關節周邊受傷的肌腱、韌帶及滑囊，以刺激軟組織修復；至於神經穩定術，係藉由注射增生藥劑來改善肩胛上神經(suprascapular nerve)的腫脹發炎，以解除肩痛最常見的一大問題。
2.徒手治療：由醫師或物理治療師以徒手方式施行關節鬆動術，亦即對關節囊和周圍組織進行各種幅度的牽拉和滑動，以鬆動沾黏的關節。
3.運動治療：請參考影片中的肩關節運動：鐘擺運動、手指爬牆運動、毛巾牽拉運動，持之以恆將可恢復關節活動度，發揮其原有的功能。
由於五十肩影響日常生活甚鉅，因此越早開始接受治療越好。陳醫師最後補充，若感到肩膀疼痛且活動困難，可藉由以下三個關鍵動作來自我檢測是否罹患五十肩：
1. 手臂往前伸直後能否舉高碰到耳朵
2. 手臂往側面伸直後能否舉高碰到耳朵
3. 手能否往後伸並摸到肩胛骨
如果沒有辦法順利完成以上3項動作，最好儘快就醫、及早改善。
發表於 2017-6-19 14:31:34
