大姨媽來的日子！經前不悅症，藥師這樣說…

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大姨媽來的日子！經前不悅症，藥師這樣說…


女性經前症候群（Premenstrual syndrome）是常見於育齡婦女的週期性疾病。高達八成女性，曾在月經來臨前1至2周，出現生理、心理與行為認知上的變化。其中，若因更加嚴重之情感性障礙，導致患者的生活、工作、人際關係受影響時，則被稱作經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder），此時須由精神科介入治療，而且這類患者有較高比例會發生產後憂鬱和更年期情緒障礙。據統計，經前症候群盛行率約20-32%，而較嚴重的經前不悅症，約占1.3-2.8%。


(情境圖片／華人健康網提供)

常見的經前症候群其主要特徵是月經前4天（含來潮當天）症狀最嚴重，在月經來潮後，症狀會快速獲得緩解，並隨月經週期反覆發生直到停經。目前確切病因尚未瞭解，研究指出可能因素有：(1)女性對於雌激素及黃體素的波動比較敏感。(2)神經傳導物質異常，例如：血清素。(3)遺傳因素等。

臨床診斷須評估過去病史，建議紀錄月經週期中每日發生的症狀，以協助醫師判斷，並排除其他類似經前症候群的疾病，如：甲狀腺機能低下、卵巢囊腫、子宮內膜異位、憂鬱症等。

現今的治療以症狀緩解為主，來改善患者的生活品質。以下分為非藥物與藥物治療：

一、非藥物治療

輕度的經前症候群，可藉由生活型態的改變，如：規律運動、充足休息及睡眠來緩解相關症狀。飲食方面，減少鹽分攝取，可減緩水腫情形；降低咖啡因攝取，可避免亢奮、失眠。補充維生素B6、D、E與鈣等營養品，也有助於症狀的緩解。


(圖片提供／台北醫學大學附設醫院)

二、藥物治療

(1)解熱鎮痛劑，如：普除痛（Paramol）或克他服寧（Cataflam）、博疏痛（Ponstan）等，對於輕中度疼痛有效。

(2)選擇性血清素回收抑制劑，為重度經前症候群與經前不悅症第一線用藥，如：離憂（Leeyo）、健復（Genbou）、憂解（You-Jet）；血清素腎上腺素回收抑制劑，如：悅康持續膠囊（Easyfor）。經評估後，每日服用或在黃體期服用，可有效治療生、心理症狀。

(3)口服避孕藥，如：悅姿錠（Yaz），可抑制卵巢功能、改善病情。

(4)性腺激素釋放素促效劑，如：柳菩林（Leuplin）、諾雷德（Zoladex）等注射劑，可抑制卵巢功能、改善病情。

(5)抗焦慮劑，如：贊安諾錠（Xanax），緩解焦慮及煩躁情緒。

(6)利尿劑，如：使排通錠（Spironolactone），緩解水腫、腹脹。


若是出現疑似經前症候群的症狀，建議尋求醫師的幫助，不要自行服藥，以期能獲得最佳的治療。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/10/51930