糞便濳血陽性反應者 50%有大腸瘜肉

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糞便濳血陽性反應者 50%有大腸瘜肉


上圖：衛福部台南醫院胃腸科鄭維鈞醫師

大腸直腸癌為台灣發生率連年高居第一之癌症，國健署自2004年開始推行50-75歲成人兩年一次免疫糞便潛血篩檢，除達到早期偵測治療癌症之目的，也喚起了國人對腸道疾病及腸道保健之重視。但事實上，糞便潛血陽性之患者中，約3%最後確診為大腸直腸癌，卻有近50%發現有大腸瘜肉，而大腸瘜肉有極大可能進展成為大腸癌，因此在健檢之前大多數醫療院所都會由病人填具同意書，一旦檢查中發現瘜肉即可移除。

王先生，48歲之外商公司高階主管。公司一年前安排於私人高階健檢中心接受全身健康檢查，除一般體檢項目外，亦包含低劑量胸部電腦斷層、腹部超音波、胃鏡及大腸鏡等項目。按說檢查狀況應該立即可知，但是他卻在三個月後才收到健檢報告，卻也因工作忙碌未仔細詳讀；一直到今年初妻子打掃時意外翻出健檢報告，發現報告內提醒其大腸瘜肉尚未切除，建議前往胃腸內科門診以安排治療。

得知自己大腸瘜肉並未在檢查中切除的王先生和太太，看完報告內容立即赴醫院進行複查，衛福部台南醫院胃腸內科於兩週後安排無痛大腸鏡檢查，發現一年前僅0.8公分的瘜肉已長至1.2公分，且切除後送檢已呈現絨毛樣進階性病理變化；另同時發現數顆0.5公分左右小型腺瘤，於術中亦同時完成切除。術後兩週回診時經醫師說明無惡性變化，王先生及家人才終於放下心中大石，目前仍於胃腸內科門診定期追蹤。

衛福部台南醫院胃腸科鄭維鈞醫師指出，大腸直腸癌為台灣發生率連年高居第一之癌症，國健署自2004年開始推行50-75歲成人兩年一次免疫糞便潛血篩檢，除達到早期偵測治療癌症之目的，也喚起了國人對腸道疾病及腸道保健之重視。但事實上，糞便潛血陽性之患者中，約3%最後確診為大腸直腸癌，卻有近50%發現有大腸瘜肉。大腸瘜肉，特別是大腸腺瘤，為大腸直腸癌之癌前病變，若能適切予以偵測、切除，便能阻止其癌變之進展。因此，高品質的大腸鏡服務，應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤，才能達到防癌的目的。