台灣乳癌好發年齡比歐美早十歲！

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台灣乳癌好發年齡比歐美早十歲！

早安健康／張容蓉 醫師

台灣乳癌年輕化！ 35-45歲婦女提早做乳房超音波

三十六歲的陳女士於懷孕第五個月自我檢查發現乳房有異狀，經診察為乳癌二期，即時接受手術治療，幸好母子均安；另一名病患為三十出頭的女醫師，發現罹患乳癌後雖積極治療，仍不幸發生多處轉移，不久離開人世。台灣婦女乳癌的高好發族群雖然仍屬45歲以上的族群，但是臨床顯示，35-45歲的台灣婦女罹患乳癌的也不在少數，對家庭及社會造成相當大的影響。

乳癌發現多為二、三期 張容蓉醫師：台灣婦女乳癌風險意識低

康聯預防醫學張容蓉醫師指出，根據衛福部國健署統計，乳癌連續多年來蟬聯台灣女性第一好發癌症，發生率增加速度高居十大癌症之首，但早期乳癌能透過自我檢查達到成功偵測的機率其實非常低，等到發現硬塊再來治療已步入治癒困難期，此外，相較於歐美乳癌發現多屬於第一期以下，台灣乳癌的發現卻多屬第二、三期的較晚期，加上國人乳癌篩檢率不過四成左右，顯示台灣婦女對乳癌風險意識普遍低落，尤其特別要注意的，是台灣婦女乳癌的平均年齡比歐美少十歲，平均每11台灣婦女患者就有1人小於35歲，也就是說，台灣乳癌年齡年輕化的趨勢，非常值得警惕與重視。

45歲以下乳房較細緻 超音波偵測腫瘤比乳攝敏銳

張容蓉醫師說，乳房是由乳房腺體、脂肪、及結締組織等密度相近的物質組成，國健署為45歲以上婦女提供的免費乳房攝影定期檢查，是利用X光來診斷其病灶，由於X光對於微小鈣化點的偵測相當敏感，檢查時需要將乳房做適度均勻壓迫，使之固定、組織分散、降低重疊讓病灶更為清晰；但是張容蓉醫師進一步分析，乳攝是很好的癌篩工具，對45歲以下的女性卻不太適合，因為年輕的乳房較為緻密，其微小鈣化點易受遮蔽較不清晰，容易讓乳房攝影的診斷力下降，尤其對乳房的腫塊，乳攝的判別效果上也較為困難。

至於乳房超音波的原理，是發射人耳聽不到的高頻音波，利用不同組織中音波前進速度不同的特性，收集穿透組織後的反射波來成像，所以各年齡層的女性，甚至懷孕期間，都可接受乳房超音波檢查。因此她特別呼籲35歲到45歲之間的婦女，最好能每一至兩年定期進行乳房超音波檢查。

乳癌比歐美早十歲！可能原因：台灣婦女常熬夜、缺乏運動

一般認為台灣人飲食西化，愛吃富含動物性荷爾蒙的油炸雞排、燒烤以及西式甜點等，可能因此導致台灣乳癌發生率居高不下，張容蓉醫師說明，高油高糖飲食容易影響內分泌，確實可能增加乳癌風險。不過張容蓉醫師也說，台灣婦女乳癌的好發年齡比歐美少十歲，這顯示台灣婦女除了可能是來自基因問題，或許生活作息不佳也是值得探討的主要問題， 根據「加拿大醫學會期刊」（Canadian Medical Association Journal）最新研究指出，保持運動可降低乳癌病人降低復發和死亡風險，台灣比歐美女性更缺乏運動，而熬夜晚睡更是時下年輕族群的生活型態，這都會抑制褪黑激素的分泌，加上飲食不當，都可能會提高台灣乳癌的好發率。

基於台灣乳癌的高好發率，張容蓉醫師建議台灣女性過了35歲就該提高風險意識，定期接受乳房超音波檢查，45歲以上則定期接受乳房攝影外，也建議兩種檢查都做會較為完整，若二等親內有乳癌病史，則建議乳房攝影時間提早到40歲開始。

婦女作乳癌檢查的項目及時機
檢查方式        乳房超音波        乳房攝影        自我檢查        備註
20-35歲        X        X        每月或定期        醫師指導為優先
35-45歲        每年或兩年一次        X        醫師指導為優先
40-45歲        二等親內乳癌病史        每年一次        每二年一次
45歲以上        不論家族病史        每年一次        每二年一次        ●或每兩年以一年做乳房超音波和一年做乳房攝影交替
●醫師指導為優先