鼻咽癌非絕症！正確治療降低遠端轉移風險

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鼻咽癌非絕症！正確治療降低遠端轉移風險

【華人健康網記者張世傑／台北報導】鼻咽癌是國內好發的癌症之一，診斷時80%已屬於晚期。醫師指出，腫瘤多半位於顱內深部，手術不容易清除病灶，加上鼻咽癌對放射線治療反應良好，因此化學治療合併放射治療為目前普遍處置方式。

台灣每年約新增1500名鼻咽癌患者，在頭頸部癌症的發生率僅次於口腔癌。
臺中榮民總醫院放射腫瘤科林進清主任指出，在台灣鼻咽癌好發於男性，以男性發生率來看，鼻咽癌在所有癌症排名第12名，死亡率第11名。患者平均年齡為50歲左右，此時中壯年男性多半是家中主要經濟支柱，如果倒下，恐將影響家庭收入。
鼻咽癌常見症狀為何？
一般而言，鼻咽癌最常見有四大症狀：1. 頸部淋巴腺腫大。2. 耳朵症狀，如聽力障礙、耳鳴及耳塞。3. 鼻子症狀，如鼻塞或流鼻血。4. 腦神經麻痺，如頭痛、複視及臉部麻痺。若您有以上症狀請特別留意並建議至醫院請醫師進行詳細身體檢查。
若經醫師懷疑為鼻咽癌患者，會進一步做內視鏡檢查，一旦確診，就需做全身的詳細檢查，確認腫瘤分期，決定日後治療方針。其中，鼻咽癌診斷也可以藉由抽血檢查體內的EB病毒量而加以確認。
鼻咽癌好發於何種族群?
台灣每年約新增1500名鼻咽癌患者，在頭頸部癌症的發生率僅次於口腔癌。一般而言，有家族遺傳、愛吃醃製類食物、EB病毒感染者均易罹患鼻咽癌，而40到50歲為發病常見年齡，香港、台灣及新加坡的國人都是好發族群。

林進清主任（如圖）指出，鼻咽癌是現在所有癌症最容易根治的癌症之一，五年的存活率高達80%。（攝影／記者江旻駿）
鼻咽癌有預後指標嗎?
目前鼻咽癌有2種預後指標，第1種是疾病分期，若是確診為晚期鼻咽癌患者，預後會較不好。第2種是體內EB病毒數量，若是體內EB病毒數量較高，則代表更容易復發及轉移，因此存活率較差。
臨床上除了疾病分期外，從過去的研究發現有些比較危險的因子，容易發生遠端轉移，存活率很低，需要加強治療，包括病人具有：1. 單側頸部淋巴腺大於6公分。2. 雙側頸部淋巴腺最少1顆大於4公分。3. 腫瘤轉移到鎖骨淋巴結。4. 腫瘤侵犯到顱底或是顱內，病人就容易有腦神經麻痺等症狀。
具有前面所述任一預後不良指標的病人，腫瘤很容易轉移，需要加強治療，除了標準的化學治療合併放射治療外，建議還需加上全身性的輔助性化學治療，不論是靜脈注射或是口服給藥都可以使用，健保也都有給付。其中，口服給藥可以同時兼顧便利性與療效。
我被診斷為鼻咽癌了，現在應該怎麼辦？

您不需過度緊張，因為鼻咽癌是現在所有癌症最容易根治的癌症之一，5年的存活率高達80%。您需要做的就是前往醫院就診，接受正統治療，草藥偏方都不建議。對於具有不好預後指標的病友，記得在傳統的化學治療加上放射治療後，繼續給予預防性的化學治療，藉此降低腫瘤遠端轉移，提高存活率。