肺癌治療 已進入「個人化治療」

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肺癌治療 已進入「個人化治療」
(中時)
葉書宏

過去，人數較少的ALK基因變異患者無有效標靶藥物能夠提供治療，ALK患者治療一度陷入困境。慶幸的是，隨著醫學發達，目前已有ALK基因標靶藥物能夠有效提升患者治療成效。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠說明，如今肺癌治療已進入「個人化治療」。

臨床研究指出，ALK患者在化療無效後開始使用ALK標靶藥物，可延長無疾病惡化存活期達7.7個月，比起使用化療增加1倍以上（3個月），更能降低治療副作用、提升生活品質。目前晚期非小細胞肺癌患者無論基因檢測呈現EGFR或ALK陽性，皆有健保給付的標靶藥物可供治療，能夠年節省逾百萬元治療費用，大幅減輕經濟負擔。

102年癌症登記報告指出，肺癌續居國人癌症死因之首，年奪八千性命。臨床統計7成肺癌病友發現已是晚期，癌細胞轉移至腦部、骨頭、腎上腺、肝臟等遠端器官，正因初期無明顯症狀，不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，當出現腹痛、消瘦、嚴重喘氣等症狀多已晚期。

其中肺癌病友約85％確診為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），對於非小細胞肺癌治療現已偵測到幾種突變基因，包含EGFR（表皮生長因子接受器）會促進癌細胞生長分化和ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因，可能促使癌細胞形成增生。

李岡遠說明，如今肺癌治療已進入「個人化治療」，不同的致病基因可使用不同的標靶藥物，先透過基因檢測找出致病基因，針對基因進行阻斷，就能抑制腫瘤持續惡化、控制病情。

在非小細胞肺癌的治療上，早期可進行手術治療，然而約66％患者發現時已為晚期2，目前晚期病友多採取標靶治療，前提是患者必須進行基因檢測，確認是否有特定的致癌基因存在，才可使標靶藥物發揮最好的治療成效，打靶成功！

李岡遠說明，「EGFR基因無突變者，有10-15%的ALK基因突變呈現陽性反應，通常ALK基因應處於休眠狀態，但ALK陽性的肺癌病友，因ALK基因錯位後會與其他基因（如EML4）融合，這樣的基因錯位所產生的融合蛋白而導致癌細胞形成、增生及轉移。

來源: http://www.chinatimes.com/realtimenews/20160607006909-260405
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