植入人工主動脈瓣膜 人瑞重拾健康

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植入人工主動脈瓣膜 人瑞重拾健康
   
高齡101歲的人瑞盧先生之前曾患中風，近來出現易喘、胸悶等症狀，甚至連躺在床上都會喘，就醫確診為主動脈瓣膜狹窄，如果沒有手術治療恐猝死，上月他接受台大醫院「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，恢復情況良好，可能創下國內這項手術最高齡紀錄。

台大醫院昨天舉行經導管人工主動脈瓣膜植入術百例成果發表會，患者平均年齡82歲。台大醫院心血管中心主任江福田說，主動脈瓣膜狹窄是老年人常見的退化心血管疾病，傳統需採開胸手術治療，對於年老與其他有糖尿病或心血管疾病的共病患者風險高，家屬往往不願冒險，但透過導管人工主動脈瓣膜植入術，傷口小恢復快，風險降低。

另一名87歲楊先生平時喜愛游泳健身，但5年前常感胸悶，稍微爬樓梯或游泳就氣喘如牛，吃飯睡覺都受影響，就醫檢查發現是嚴重主動脈瓣膜狹窄，需要手術治療，但他擔心傳統開胸手術死亡風險高，最後選擇經導管人工主動脈瓣膜植入術，免開胸恢復期短，順利康復並恢復活力。

台大心臟內科心導管室主任高憲立說，主動脈瓣膜狹窄起初沒有症狀，一旦出現運動呼吸困難、頭暈目眩喪失意識，且伴有心絞痛，病況會急轉直下，嚴重恐有猝死風險，若不置換瓣膜積極治療，只剩下約2年壽命。

高憲立表示，比起傳統開胸手術傷口大，還要使用葉克膜體外維生系統協助，經導管人工主動脈瓣膜植入術僅在鼠蹊部有0.5公分傷口，更採局部神經叢阻斷的麻醉方式，安全度更高，適合80歲以上老人或有共病的患者。但目前健保尚未納入給付，需自費約130萬元，少數對金屬過敏或血管過細的患者不適合此術式。

台大醫院心臟內科主治醫師林茂欣表示，之前收治人瑞盧老先生由於容易喘且有胸悶症狀，檢查發現主動脈瓣膜嚴重狹窄，因年紀太高，盧先生家屬同意自費接受人工主動脈瓣膜置入，上月初接受手術，術後不再喘氣、胸悶。(元氣網)
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