植體周圍炎(植體牙周病)

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植體周圍炎(植體牙周病)
   
植體周圍炎指的是人工牙根周圍，其軟、硬組織發炎破壞的一種病症，屬於植牙後可能出現的併發症之一。在人工牙根開始有功能後就有可能發生，發生率約一至二成。

人工牙根材質多為鈦金屬，具良好的生物相容性，安置在病人的齒槽骨內可自然產生骨整合，穩固支撐上方假牙。但術後如果疏於清潔和保養，使牙菌斑長期堆積附著在植體表面，植體周圍就會開始發炎，引起一系列的臨床症狀：紅腫、化膿、流血。當發炎變化還局限在周圍軟組織，此時稱為植體周黏膜炎（pen-implant mucositis）為可逆性，治療可選合併清創與抗生素用藥，如已破壞到硬組織，齒槽骨萎縮就需再動手術徹底清創或補骨，最嚴重時甚至植體鬆動，幾乎脫落，必須全部移除，還可能感染鄰近的健康牙齒，故須擴大重建範圍。植牙後落實定期回診追蹤很重要，才能早期發現早期處理。

好發族群：
☆曾做過植牙的人，之後卻沒做足口腔的清潔保健，也不定期回診追蹤。
☆曾做過植牙的人，本身健康狀況不佳，如合併罹患牙周病、糖尿病等。
☆具抽菸或嚼檳榔習慣的人，亦有較高因植體周圍炎導致的植體失敗率。

疾病病因：

    造成植體周圍發炎破壞的主要原因就是細菌感染，致病機轉與牙周病大致相似，由於口腔衛生習慣不佳，在某些難清潔的地方使細菌滋生，在牙齦（牙肉）與人工牙根的交接處，細菌會在裡頭引起發炎反應，慢慢侵蝕周圍組織，而牙菌斑與牙結石就能因此不斷向下蔓延，當到了齒槽骨，將開始影響並破壞骨整合，產生骨頭流失，最後植體就會因骨質不佳無法負荷而鬆脫。

    不良的口腔嗜好也會導致口中細菌量高，造成植體周圍發炎，如吸菸和嚼檳榔，菸裡的尼古丁容易使血管收縮，阻礙傷口復原，倘若植牙加上菸癮，就容易促成植體周圍發炎；嚼檳榔道理也一樣，檳榔會磨損牙齒和牙肉，產生傷口、滋生細菌，進而引起周圍發炎。

    一些特殊疾病者，如糖尿病、傷口不易癒合，或骨質疏鬆症、骨頭容易流失以及牙周病，原本口內就存有許多牙周致病菌，都可能讓新植入的植體周圍組織變脆弱，易受細菌侵入而導致發炎破壞。

預防與治療：
  ☆確實做好牙齒及人工牙根的清潔衛生，如餐後睡前刷牙、隨時使用牙線或牙間刷等。
  ☆作息正常，飲食均衡，可多吃新鮮蔬果及全穀根莖類食物，少吃添加過多精緻醣類與人工加味劑的食物，保護牙齦健康。
  ☆遵從醫師指示每半年就要定期回診，追蹤牙齦健康、齒槽骨的高度、假牙及植體的穩定度等。
  ☆平日留意保護牙齒（包含假牙），避免吃過於堅硬的食物。
  ☆戒除吸菸及嚼食檳榔的習慣。
  ☆如發現有牙肉紅腫、刷牙流血、假牙或植體鬆動的情況，盡快回診接受治療。

來源：元氣網
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