醫學研究－躁鬱服藥效果差？ 原因在基因

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醫學研究－躁鬱服藥效果差？ 原因在基因
(中國時報)
倪浩倫／台北報導
  
「鋰鹽」常被精神科用於治療躁鬱症，但仍有3分之2的病人服用後、症狀無明顯改善。台大公共衛生學院和台大醫院精神醫學部共同參與的一項跨國研究發現，擁有特定突變基因的躁鬱症患者，鋰鹽的藥效比其他人來的好，未來有助於臨床上的篩檢與應用。

該項研究由國立台灣大學、德國慕尼黑大學、美國國家衛生研究院和其他19國的研究人員合作發現，人體第21對染色體、上面數個位於長鏈非編碼轉錄體基因上的位點，與鋰鹽的治療反應有顯著差別，該研究成果已刊登於今年3月的國際期刊「刺胳針」（The Lancet）。

參與研究的台灣大學公共衛生學院副教授郭柏秀表示，該研究從2009年開始收案，前後共針對2563名、使用鋰鹽治療逾半年的躁鬱症患者，替他們進行全基因掃描，分析體內的染色體。她指出，追蹤患者2年後發現，「長鏈非編碼轉錄體基因」帶有突變者，服用鋰鹽的藥效比沒突變的患者來得好。

郭柏秀進一步解釋，「長鏈非編碼轉錄體基因」為人體特殊的基因，屬於不會變成蛋白質的基因，卻和調控體內其他基因、以及人體中樞神經有相當大的關聯性。她說，躁鬱症患者體內的該基因若出現突變，對於使用鋰鹽治療的反應較佳，且患者疾病復發的機率也較低，但詳細的機轉為何，仍屬於未知。

郭柏秀表示，儘管該研究費時費力，但卻對未來臨床的應用有著一定的突破。她解釋，在找到這個基因突變的位點後，雖只能解釋5～8％吃藥有效的病人，但未來若能找出更多影響藥效的位點，進一步開發出完整的篩檢技術，便能讓醫師開藥更為精準，讓病人少繞遠路、服用最為有效的藥物。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20160526000770-260113
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