口腔黏膜白斑症

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口腔黏膜白斑症
  
口腔黏膜白斑症係臨床用詞（clinical term）並非正式病名，切片檢查之後才會有確診。本症是口腔最常見的癌前病變，好發於長期嚼檳榔、吸菸及/或酗酒者的口中，大半口腔黏膜白斑症屬於良性病變，不過時間拖越久越可能轉變成惡性，據研究，約有一成的口腔黏膜白斑症會惡化為口腔癌，一旦病灶增大、自發性出血、演變為紅斑症或造成三週以上不癒的口腔潰瘍，已惡性的機會就很高，如伴隨其他上皮層異常增生，癌變機率更提高到三成。臨床也發現，若發生在女性病例，且無抽菸、吃檳榔習慣者，惡性病變可能性較高。

治療方式以組織的切片檢查來決定，如檢查結果為上皮增生或過度角質化，可使用光動力治療、液態氮冷凍治療或雷射手術；若已嚴重到上皮變異，則需以上述方法治療或全部切除並搭配口內重建。術後需定期回診追蹤，且須戒除菸酒檳榔等致癌物，以防新病灶再發。

好發族群：

1.長期有不良口腔習慣的人，如老菸槍、檳榔族、酒癮者。

2.長期遭受口內外傷刺激的人，如假牙、銳牙、問題智齒或齲齒造成黏膜反覆受創（外觀雖如白斑，但診斷名為「磨擦性角質病」)。

3.臨床病例以40歲以上男性居多。

疾病病因：

    口腔黏膜白斑症的問題出在口腔內上皮細胞層角化過度、上皮增生，或出現輕度、中度、重度的上皮變異，與口腔受到長期刺激所產生的防禦性反應有關，其慢性而有害的刺激因子，促使黏膜不斷變色、增厚、排列異常，以保護黏膜下的組織。外觀呈白斑或紅白斑就是細胞增生或變異早期的表徵，進一步還可能發展出紅斑、疣狀增生等。

    嚼檳榔便是最主要的外部刺激，和檳榔（檳榔子）本身的成分及其添加物（荖花/老藤、紅灰/白灰）屬致癌物質有關，且檳榔的粗纖維，長期咀嚼對口腔黏膜傷害極大，如果再加上吸菸，菸草與檳榔都會產生亞硝基胺，作用加成，更加速細胞病變。

    其他刺激性物質如酒精、辣椒、不良假牙或牙套（人工牙冠）、殘餘齒根（如智齒阻生齒）等，長期傷害口腔局部，也可能引起外觀像白斑的病變。而某些疾病因素如感染白色念珠菌、貧血、缺乏維生素B群或鐵質，也可能造成口腔黏膜出現近似白斑的病變。

預防與治療：
1.杜絕檳榔、菸、酒等會長期對口腔黏膜造成嚴重刺激的嗜好物。
2.平日也要避免攝食太過熱燙、辛辣與質地粗硬的食物，以保護口腔黏膜。
3.口腔內已有的牙齒問題，如齲齒、阻生智齒、特別尖銳的牙齒，或裝置不良或破損的假牙等補綴物，應盡速治療，減少對口腔組織形成慢性傷害。
4.每次進食後刷牙漱口，做好口腔衛生，保持牙齒健康，亦可減少急、慢性發炎造成的口腔病變。
5.經常吃富含維生素A、C、E、β-胡蘿蔔素、茄紅素之食物，如深色蔬菜、茄類蔬果、胡蘿蔔、木瓜、青花椰菜、奇異果等，因為這些蔬果中的元素對於提升人體免疫力、抗氧化、預防口腔癌、預防口腔白斑的癌變等都很有幫助。
6.固定每半年一次，定期至牙醫專科接受口腔健康檢查，如發現有異狀就能及早接受治療，避免病情惡化。
(元氣網)
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