不孕＋嚴重經痛 竟是子宮肌腺症

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不孕＋嚴重經痛 竟是子宮肌腺症
  聯合報
記者陳雨鑫／專題報導

32歲洪小姐3年前因肚皮一直沒有動靜且嚴重經痛，到醫院就醫，診斷為子宮內膜異位以及子宮肌腺症，當時被醫師告知必須要切除子宮，但如此一來洪女與先生就無法擁有下一代。她轉到不孕症門診就醫，使用改良式的子宮肌腺症切除法，不但讓她保住子宮，3個月後還成功懷孕，如今如願享受人母的喜悅。

經痛、性交疼痛... 症狀常被忽略

生育醫學會理事長張帆表示，子宮肌腺症常被患者忽視，症狀像經痛、性交疼痛，其中以經痛常被女性認為是正常的，性交痛會被曲解為男方生殖器過大所致。他說，這些都是子宮肌腺症發生後所產生的問題。

張帆說，子宮肌腺症是指子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層中，當月經來潮時，子宮肌肉層出血，卻因為子宮內膜異位使經血無法排出，久而久之讓肌肉層硬化，子宮沒有彈性，使月經來潮時沒辦法收縮，才會導致嚴重的經痛，有30%以上的患者都是非常嚴重時才發現。

改良式切除法 術後3個月懷孕

張帆表示，洪姓女子當初差點沒辦法生育，建議她接受改良式的子宮肌腺症切除法，配合婦科、不孕、產科「鐵三角」，先將硬化的子宮組織切掉，再切除兩側卵巢腫瘤，沒想到術後3個月就懷孕。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，子宮肌腺症目前的治療方式就是採部分切除方式，並不會看到子宮肌腺症就要求全部切除。

劉偉民表示，子宮肌腺症類似肝硬化，是子宮硬化的一種疾病，診斷方式需要運用兩個指標判斷，第一是疼痛指數，第二是抽血驗CA125指數若超過200，顯示子宮幾乎壞死，救回的機率不高。

劉偉民呼籲，婦女千萬不要忍經痛，有痛就是不正常的現象，任何疾病拖到末期，都難以治療，也呼籲早期發現早期治療，切勿認為看病是一種麻煩，才能保障自己身體健康。

█ 子宮肌腺症症狀

好發年齡：30到50歲婦女

併發疾病：子宮內膜異位症

症狀表現：嚴重經痛、經期出血量大、性交疼痛

危險因子：曾墮過胎、生過小孩

資料來源╱張帆、劉偉民；製表╱陳雨鑫

醫學辭典╱子宮肌腺症

常好發30至50歲婦女，尤其是接近更年期，因月經不規則及經血過多到婦產科檢查才發現。真正的致病機轉並不清楚，有報告指出，剖腹產疤痕及子宮刮搔術也可能造成子宮腺肌症。

將手術取下的肥大子宮切開觀察，可以發現有新鮮或陳舊的子宮肌層出血，這是異位的子宮內膜組織在子宮肌層造成的表現。有些在子宮肌層的異位內膜組織甚至會有增殖、分泌、蛻膜化等類似月經周期的變化。值得一提的是，約有30～50%的子宮肌腺症與子宮肌瘤及子宮內膜異位症會共同存在。

來源: http://health.udn.com/health/story/5966/1693602
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