控制糖尿病 應三管齊下

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控制糖尿病 應三管齊下

一名女性長期受糖尿病所苦，努力做了飲食、生活習慣調整，血糖控制仍不穩，且因用藥發胖，還被旁人質疑吃太多、不節制，因為糖尿病，讓人生變黑白。

糖尿病人數快速增加，而糖尿病是複雜慢性代謝性疾病，若沒有控制好，將引起全身性不可逆的大、小血管及神經等病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等併發症。

宜蘭縣愛胰協會理事長、開業醫師游能俊表示，控制糖尿病要從飲食、運動和藥物著手，但臨床上常看到很多病人，儘管已經做了很多努力，飲食也很克制，但血糖仍高低起伏不斷，這樣的人大概有二到三成。

他說，糖尿病患每天都要量血糖，飲食都要嚴格控制，但要病患每天量六次以上血糖、都要吃固定的飲食，真的很難不膩，不是他們不努力控制，加上傳統上用口服、注射胰島素，過多的胰島素可能讓病患容易飢餓，食慾增加，吃多了養分又會加倍吸收，副作用就是變胖。

游能俊說，臨床上用藥有一款口服排糖藥物，適合給第二型糖尿病病患的多藥聯合治療。這類型病患傳統上治療需要增加胰島素，讓胰島素效果增強，當糖份到腎臟時，腎臟還會把糖份吸收，但新藥的原理是把腎臟吸收糖的這關打斷，讓糖直接可以透過尿液排出去。

根據他為500名病友用藥的結果，使用創新口服排糖藥物的治療結果，近8成病友能同時達到降糖及體重下降的結果，平均糖化血色素約下降1%、體重下降約2公斤，甚至有病患減了8公斤都有。

不過，游能俊說，減重不是這款藥物的目的，且使用這款藥物必須多喝水，增加排尿，因為本來腎臟會吸收的糖份會跑到膀胱，糖份又是細菌和黴菌養分，如果沒有多排尿，女性容易有膀胱、陰道發炎；若男性包皮過長也會發炎，且建議要用濕紙巾、清水清潔。
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