糖尿病口服排糖新藥 降低心血管致命風險

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糖尿病口服排糖新藥　降低心血管致命風險
華人健康網 記者黃曼瑩／報導

糖尿病患最擔心併發心血管疾病奪命，尤其糖尿病患發生冠狀動脈疾病的機率，比無糖尿病者高2至4倍；此外80%的糖尿病病友最終死因均與動脈硬化的併發症有關。所幸，根據去(2015)年於歐洲糖尿病大會發表的一項新的臨床研究證實，新口服排糖藥物可降低併發心血管疾病風險及死亡率。


糖尿病患發生冠狀動脈疾病的機率，比無糖尿病者高2至4倍。

治療糖尿病傳統用藥，擔心併發心血管疾病風險

治療糖尿病，傳統使用刺激胰島素分泌的口服藥物與胰島素注射劑，其作用機轉容易使病友體重增加，若病友同時合併高血壓、高血脂，則併發心血管疾病的風險會上升，這也是造成糖尿病患死亡的主因。因此兼顧「控糖」與「控重」雙重效果的藥物，成為糖尿病新藥研發的重要趨勢。

中華民國糖尿病學會理事長暨台中榮民總醫院院長許惠恒醫師指出，新口服排糖藥是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收，讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外(約等於312大卡的熱量)，不但能有效控制血糖，又能排出多餘熱量，進而控制體重。

宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊醫師表示，若遇到努力控制但糖化血色素仍無法達標，以及期許透過藥物可同時降低血糖與體重的病友，常會建議於治療中加入排糖藥物，讓病情控制更有感。

治療糖尿病之路漫長　控血糖降體重要有感

游能俊醫師表示，診間曾有1名於8年前即診斷出糖尿病的48歲男性患者，雖已使用三種口服藥物加上高劑量的胰島素，但最近兩年的糖化血色素都一直停滯於8.5%，無法達標(小於7%)。在使用新口服排糖藥物後，3個月後糖化血色素就下降至6.7%、體重也從89.9下降至86.7公斤，持續治療6個月後，糖化血色素及體重均持續下降，胰島素使用量也因而減少。

服用新控糖藥，加強個人衛生，避免泌尿生殖道感染

提醒，使用這類口服排糖藥物後，至少每天要多喝一杯水增加尿量，使尿中糖份能被稀釋後再排除，同時也要注意個人衛生習慣，不要憋尿，盡量以濕紙巾或清水清潔尿道口與外陰部，可減少泌尿生殖道感染的風險。

此藥物將於5月1日正式通過健保給付，估計全台超過百萬糖尿病患者可受惠。凡75歲以下成年人且腎功能良好的第二型糖尿病病友，都可經醫師診斷後選擇使用。
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