跨院重複給藥將核刪 醫藥界憂問題多

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跨院重複給藥將核刪 醫藥界憂問題多
聯合報
記者江慧珺／台北報導



衛福部健保署今年鎖定同一醫院、診所與藥局，三高、安眠、抗憂鬱等藥物重複開藥將核刪藥費，7月起將執行跨院核刪，未來還擬擴大納入止痛藥、抗癌藥等藥物。對此基層醫界與藥界抱怨不斷，也使民眾候診、拿藥時間延長。

健保署自2013年7月推行雲端藥歷，截至今年3月共有近1.9萬家院使用。為減少重複用藥及藥費浪費，自去年7月起分階段實施同院所降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、安眠鎮靜與抗焦慮等6類藥品重複開藥核刪藥費，推估去年因雲端藥歷配合整合門整照顧，省下104億元藥費支出。

重複用藥核刪全面上路，醫界與藥界都怨聲載道。台北市藥師公會常務理事沈采穎認為，雲端藥歷無法即時上傳，難以掌握患者狀況，有時上傳後卻隔1個月又看不到資料，或者患者忘了帶健保卡，補卡期間領藥資料也無法上傳，系統漏洞百出，重複開藥責任也難釐清。

此外，重複用藥衛教宣導不足，也可能造成醫病雙方誤解。沈采穎說，不少患者習慣看多個醫師，過去相安無事，重複開藥核刪制度上路後，藥局不給藥患者不高興，認為遭刁難，且若造成患者病情控制不佳，責任歸屬難釐清。

醫勞盟理事長、新光醫院急診科主治醫師張志華也認為，重複用藥核刪只罰醫療端不罰病人相當不合理，「就像不戴安全帽，罰交警卻不罰駕駛人」；另雲端藥歷系統常當機，有時查詢用藥比看診時間還長，患者可能要等更久，或需多付錢看VIP快速門診，未來跨院所重複開藥核刪上路後，問題將更複雜。

對此，健保署醫審及藥材組長施如亮表示，雲端藥歷上傳時間差問題，只要院所或藥局開立處方或調劑時，查詢系統當下確認無重複用藥、因民眾未帶健保卡自費補卡、雲端藥歷系統異常等狀況，都不列入核刪範圍；若民眾搞丟藥物、或外出忘了帶藥，則可要求自費。

來源: http://health.udn.com/health/story/5999/1645496
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