腳底痛≠足底筋膜炎 4招緩解腰椎神經壓迫

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腳底痛≠足底筋膜炎　4招緩解腰椎神經壓迫

【華人健康網記者張世傑／台北報導】高雄市1名55歲的王姓婦人，足底疼痛多年，還經常有灼熱脹痛感，雖曾嘗試中西醫治療及其它敷草藥等傳統療法，但治療效果卻不盡理想。後經醫師仔細診斷，發現原來是椎間盤突出造成腰椎神經壓迫，造成足底疼痛所致，才解決多年病灶。

足部長期持續性疼痛、痠麻脹或灼熱感，大都與腰椎神經壓迫有關。
收治個案的活力得中山脊椎外科醫院執行長、神經外科醫師楊椒喬指出，像王小姐這樣長期為足部疼痛所困擾，卻又找不出原因，或是對腳底做局部治療時當下有效，但不到隔天疼痛感就又會出現的病人不在少數。
腰椎神經壓迫　足部易痠麻脹
其實像這樣患部有長期持續性疼痛、痠麻脹或灼熱感，甚至是疼痛點的變換，大部份都跟神經有很大的關連，當受壓迫神經所反射影響的部位剛好與足底筋膜炎疼痛部位相近時，就很容易被誤判為足底筋膜炎。
臨床發現，通常腰椎神經壓迫時，疼痛特別容易沿著下背到臀部和大小腿的後側部份。麻痺或肌肉無力會沿著坐骨神經的路徑往下到腿或腳部。有些病例是腳的某一部份出現疼痛，而另一部份又出現麻痺。
或是有剌痛或針剌的感覺，特別是在腳趾或腳的某一部份。如果出現大小便失控，這是所謂馬尾症候（cauda equine syndrome），是一種罕見但是極嚴重的症狀，要馬上看急診。
物理治療師林禮立則是強調，當有腰椎神經壓迫時，可採用物理治療來對神經作放鬆、減壓與延展。一般通常使用熱療、電療、牽引的方式來增進肌肉彈性與延展度，再配合徒手治療，對神經做減壓與延展，增加神經本身的延展，釋放受到擠壓的空間。
物理治療師林禮立建議，腰椎神經壓迫時，可輔以居家運動來維持治療的效果，包括有4大保健動作：

動作一：腰椎活動，雙側轉動。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）
動作一：腰椎活動，雙側轉動（如圖一）：仰臥，屈起兩膝，往左右慢慢擺動，來回進行10-20次。

動作二：腰椎活動，單邊轉動。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）
動作二：腰椎活動，單邊轉動（如圖二）：仰臥，屈起右膝，緩緩將右腳放於左膝旁，從左手右膝慢慢拉往後方，停留10秒後放鬆，重複進行5次。

動作三：仰臥抱膝。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）
動作三：仰臥抱膝（如圖三）：仰臥，屈起兩膝，兩手抱膝，往胸口方向壓，停著約10秒號放鬆，重複進行5-10次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後，由物理治療師確認後方能進行。

動作四：舒展大腿後肌肉與坐骨神經線。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

動作四：舒展大腿後肌肉與坐骨神經線（如圖四）：坐床邊，一腳在床上伸直、一腳踩地，慢慢伸直膝關節到後腿肌肉感到微微拉緊，停留10秒後放鬆，重複進行5-8次。此動作僅適合在坐骨神經線發炎受到控制後，由物理治療師確認後方能進行。

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