經痛又拉肚子正常？ 當心子宮內膜異位

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經痛又拉肚子正常？ 當心子宮內膜異位
聯合報
記者陳雨鑫／專題報導

許多女性對於月經來潮時會經痛、腹瀉，都認為是「女性的宿命」，醫師提醒，這些症狀可能是「子宮內膜異位症」在作祟，曾有位患者子宮內膜異位長在卵巢處，形成巧克力囊腫，雖然她每年接受固定檢查，但下腹部仍感疼痛，內診後才發現深度子宮內膜異位瘤，腫瘤雖然不大卻已經穿破直腸；甚至有一名患者忍痛1年多，原本的巧克力囊腫卻演變成卵巢癌。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說，「子宮內膜異位症」顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，如果長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，若長在子宮肌層，則稱做「子宮肌腺症」，如果子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜，則會出現周期性咳血或流鼻血。

症狀因人而異 多半合併不孕、性交疼痛等

子宮內膜跑出子宮外生長的成因，至今仍不是很清楚，平常沒有症狀，但它往往造成經痛、不孕症、性交疼痛等。

劉偉民說，婦女罹患子宮內膜異位症，每個人症狀會因人而異，但它並不是輕症，特別是子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫，其日後併發卵巢癌的風險，是一般人的1.3到1.8倍。


38歲的患者，忍痛20個月向醫師劉偉民求助，結果發現子宮內膜異位已轉為卵巢腫瘤，且腫瘤大到14公分，差點喪命。 圖／劉偉民提供

劉偉民近期就遇到一位38歲的患者，過去曾動過3次手術，都是因為子宮內膜異位，2014年7月又發現左側卵巢出現巧克力囊腫現象，忍痛20個月，才向醫師求助，結果卵巢腫瘤已經大到14公分，差點喪命。
另外一起案例則是，有位婦女從7年前開始，每年都按時做檢查，但只仰賴超音波檢查，不願意內診，卻時常會有下腹部疼痛的問題，日前向北醫附醫求助，經過內診發現女子罹患深度子宮內膜異位，雖然只有1到2公分的腫瘤，但卻已經穿破直腸。

劉偉民表示，卵巢癌早期幾乎沒有症狀，因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」；當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官，才會出現一些腹脹等模糊的症狀，所以容易被輕忽，等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低、體重減輕等症狀都出現時，卵巢癌多已是第三期。

劉偉民呼籲婦女同胞，民眾千萬別輕忽「婦女病」，若有經痛、月經來腹瀉等問題，一定要盡速就醫，這些都不是正常現象，別認為是理所當然的疼痛。

▇ 認識子宮內膜異位症

定義：子宮內膜異位症是指子宮腔內黏膜生長在不正常地方。

部位：常見異位卵巢、骨盆腔底部，骨盆腔內薦骨韌帶、大腸壁、膀胱壁、輸尿管內。

症狀：經痛、月經來潮腹瀉、性交痛

發生率：10%以上

年齡層：平均35歲以後發生，近年有年齡層下降趨勢

治療：投藥控制、手術

備註：子宮內膜異位，積年累月留在卵巢，50%以上會形成巧克力囊腫，也可能引發骨盆腔內生殖器沾粘造成不孕。

資料來源／劉偉民醫師提供；製表／陳雨鑫

來源: http://health.udn.com/health/story/5966/1627635
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